Система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), действующая в Казахстане с 2020 года, вновь оказалась в центре общественной дискуссии. Поводом стала петиция за ликвидацию ОСМС, размещенная в открытом доступе, которая собрала тысячи подписей казахстанцев, недовольных качеством и доступностью медицинской помощи. На фоне общественного резонанса Министерство здравоохранения выступило с официальным разъяснением.
Вице-министр здравоохранения Тимур Муратов на брифинге в СЦК 17 июня 2025 года заявил, что ведомство продолжает поддерживать развитие системы ОСМС и не рассматривает возможность её отмены. По словам представителя Минздрава, ОСМС — это «одно из достижений цивилизованного мира», обеспечивающее равный доступ к медицинской помощи вне зависимости от социального положения и уровня дохода гражданина.
Муратов уточнил, что строительство медицинской инфраструктуры — поликлиник и больниц — осуществляется не за счёт фонда ОСМС, а либо за государственный счёт, либо через частные инвестиции, в том числе в рамках механизма государственно-частного партнёрства (ГЧП). Таким образом, фонд ОСМС используется исключительно для финансирования оказания медицинских услуг, а не для строительства новых объектов.
Несмотря на заявление Минздрава, критика системы ОСМС в Казахстане сохраняется. Граждане жалуются на дефицит специалистов, очереди, перегруженность поликлиник, а также на отсутствие ощутимой разницы между системой ОСМС и прежней моделью бесплатной медицины, существовавшей до 2020 года. Среди ключевых претензий — невозможность попасть к узким специалистам, недостаточный перечень амбулаторных услуг, отказ в обеспечении дорогостоящими препаратами или диагностикой.
Ранее в 2023 и 2024 годах аналитические центры и медицинские НПО также поднимали вопрос эффективности расходования средств фонда ОСМС, который ежегодно аккумулирует более 2 трлн тенге. В частности, указывалось на непрозрачность тарифной политики, задержки оплат медицинским организациям и слабую интеграцию с системой eHealth.
30 апреля 2025 года в Мажилисе были одобрены поправки по вопросам совершенствования ОСМС, направленные на улучшение механизмов тарификации, расширение списка компенсируемых услуг и усиление ответственности поставщиков медуслуг. Однако системные проблемы — в первую очередь, недостаток медицинского персонала, дефицит оборудования и перегруженность стационаров — выходят за рамки исключительно финансовых механизмов.
Тем не менее, эксперты в области страхования и здравоохранения отмечают, что полная ликвидация ОСМС приведёт к ещё более серьёзным последствиям, особенно для уязвимых групп населения. Без системного страхования возрастёт нагрузка на бюджет, возможен рост неформальных платежей, а доступ к качественной медицине может стать привилегией для ограниченного круга граждан. Поэтому основная задача — улучшать, а не отменять систему, делая её более открытой, управляемой и ориентированной на пациента.
Таким образом, Минздрав официально подтвердил, что ОСМС останется ключевым элементом казахстанской модели финансирования здравоохранения. Петиция и общественное недовольство становятся сигналом необходимости глубокой модернизации, но не поводом для отмены. Развитие страховой медицины требует не только технических реформ, но и постоянного диалога между государством, страхователями, врачами и пациентами.
Подготовлено порталом Allinsurance.kz