Более ранний диагноз болезни и более эффективная политика общественного здравоохранения могут способствовать дальнейшему росту продолжительности жизни в будущем, говорит Swiss Re sigma, сообщает портал Allinsurance.kz/
Ожидаемая продолжительность жизни постоянно растет на международном уровне уже более века. Однако в последние годы отмечаются признаки замедления темпов роста смертности в ряде развитых стран. Статистически трудно определить, является ли недавнее замедление краткосрочным или эта тенденция будет иметь постоянную основу.
В последнем отчете сигмы от Swiss Re Institute «Тенденции уровня смертности: понимание прошлого и формирование будущего» говорится о том, что будущие успехи в области здравоохранения и долголетия будут зависеть от успеха политики общественного здравоохранения. Для правительств и частных финансовых учреждений, деятельность которых зависит от рисков дожития, изменения в основной тенденции смертности имеют решающее значение, поскольку этот риск не может быть легко диверсифицирован или полностью хеджирован.
С 1990 года показатели смертности, то есть число смертей в стандартизированной популяции за определенный период, относительно быстро снижаются в развитых странах примерно на 1-2% в год. Это отражает улучшение условий жизни, успехи в медицине и инновации в области технологий здравоохранения.
Однако, начиная с 2011 года, стандартизированные по возрасту показатели смертности в США, Великобритании и Германии все еще снижаются, но динамика снижения оказывается медленнее, чем в предыдущие десятилетия. На показатели смертности в США повлияли дополнительные смертельные случаи, вызванные передозировкой опиоидных наркотиков. На основе статистики трудно сделать вывод, является ли замедление структурным изменением или просто отражает обычную годовую волатильность смертности.
Чем дольше сохранится текущий тренд, тем вероятнее, что основная тенденция изменилась. Пока еще рано говорить.
Драйверы замедления роста смертности
Статистика причин смерти показывает, что некоторые из недавних причин замедления роста смертности могут отражать отсутствие дополнительного прогресса в лечении основных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Ухудшение тенденций в заболеваниях, связанных с кровообращением, оказало ключевое влияние на спад. В той степени, в которой они могут быть связаны с поведенческими факторами, наиболее очевидными объяснениями являются выбор образа жизни в отношении диеты и физических упражнений, а не потребления алкоголя и курения.
Важность постновки целей в управлении смертностью
«Различия в показателях смертности между здоровыми подгруппами и населением в целом демонстрируют данные, благодаря которым можно количественно оценить потенциал, но еще не реализованный коэффициент смертности», - говорит Дэн Райан, руководитель исследования по страховым рискам в Swiss Re Institute.
Определяя такую подгруппу (т. е. целевую популяцию), возможно, с точки зрения диеты или артериального давления, полисы могутт быть направлены на устранение разрыва в уровне смертности среди населения в целом и в целевой группе.
Исследования по анонимной базе данных пациентов из Великобритании показывают, что если текущй показатель смертности среди целевой здоровой группы без диагноза 30 основных заболеваний будет применен к более широкой популяции (что и было реализовано в течение последних двадцати лет), то уровень смертности в целом, вернется к тому показателю, который наблюдался в течение последних четырех десятилетий.
Некоторые характеристики здоровья могут быть легче воспроизведены, чем другие, некоторые поведенческие особенности и медицинские условия трудно обозначить. Если мы закроем разрыв смертности в большинстве этих условий, мы все равно можем видеть, что повышение смертности зависит от последних показателей, но различия в целевой группе должны были бы сокращаться быстрее.
Как технологии могут помочь улучшить продолжительность жизни
В исследовании сигмы также подчеркивается, что будущее здравоохранения должно быть сосредоточено на выявлении ранних признаков и симптомов заболеваний и попытке предотвратить прогрессирующие заболевания и общее плохое состояние здоровья. Цифровые технологии для здоровья, такие как телемедицина и нательные устройства, могут играть важную роль в обеспечении будущего улучшения показателей смертности. Эти технологии не только улучшают доступ к медицинской помощи, но и стимулируют рынки здравоохранения конкурировать за более низкие, более доступные условия. Основная проблема заключается в том, как стимулировать потребителей к устойчивому внедрению новых технологий и изменению их нездорового поведения.
Последствия для страховщиков и пенсионных фондов
Для правительств и частных финансовых учреждений, которые принимают на себя риск дожития, изменения в основной тенденции смертности имеют решающее значение, поскольку этот риск не может быть легко диверсифицирован.
«Мы, возможно, вступаем в новый период, когда мы не видим изменений в прогнозируемой продолжительности жизни. Лица, принимающие решения в области страхования, должны быть внимательны к тому, как неопределенность в ближайшие годы проявится в отношении ценообразования, решений о резервировании и полисов», - говорит Пол Мюррей , Главный специалист по ценообразованию центра продуктов для жизни и здоровья в Swiss Re.
Страховщики и пенсионные фонды должны формировать мнение о вероятном успехе и доступности государственных и частных медицинских инициатив для воздействия на поведение людей и предотвращения болезней и смертей. Это особенно характерно для случаев, когда сообщалось о замедлении роста смертности среди населения в целом по сравнению с людьми, живущими в более высоких социально-экономических классах, которые обычно составляют основную часть застрахованных лиц.
Слишком консервативное ценообразование для покрытия будущих прогнозов смертности, сделают такие продукты, как аннуитеты и страхование жизни чрезмерно дорогостоящими. В то же время, преждевременная реакция на предположения относительно основных тенденций смертности почти неизбежно будет перегружать балансы страховщиков после того, как обязательства будут в конечном счете переоценены, чтобы отразить пересмотренные реалии ожидаемой продолжительности жизни.
Подготовлено порталом Allinsurance.kz