Депутаты парламента Кыргызстана приняли в третьем чтении закон об обязательном страховании в республике, которому, по официальной информации, теперь подлежат все граждане страны и проживающие в КР иностранцы, в том числе обучающиеся в образовательных организациях.
Как сообщили в Фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС), нормы нового закона не коснутся тех, кто уже застрахован. Речь идет о той части населения от 16 до 63 лет, которая официально нигде не работает, не платит налогов и не делает страховых отчислений.
«Теперь незастрахованные граждане КР старше 16 лет, окончившие общеобразовательные организации, не являющиеся студентами и не оплачивающие взносы на ОМС в Соцфонд, должны приобретать полис за 1722 сома на 12 календарных месяцев (143 сома 50 тыйынов в месяц) для получения льготных медицинских услуг и льготного лекарственного обеспечения на амбулаторном уровне», - пояснили в ФОМС. Что касается иностранцев, то для них полис стоит 16391 сом на 12 календарных месяцев.
За трудоустроенных кыргызстанцев «медицинские» страховые отчисления в размере двух процентов от зарплаты производят работодатели. Но есть несколько категорий граждан КР, за которых это делает государство.
В их число входят безработные, зарегистрированные в органах государственной службы занятости населения; пенсионеры, в том числе военные; лица с ограниченными возможностями здоровья с детства и лица, получающие социальные пособия; дети до достижения ими возраста шестнадцати лет; учащиеся общеобразовательных организаций и медресе (до окончания ими обучения, но не старше восемнадцати лет), учащиеся начальных профессиональных учебных заведений, студенты средних и высших профессиональных учебных заведений (до достижения возраста двадцати одного года); сотрудники правоохранительных органов и военнослужащие КР.
Что дает полис обязательного медицинского страхования? Во-первых, бесплатный базовый пакет медицинских услуг на амбулаторном уровне - прием, консультация, 11 видов анализов. Во-вторых, скидку при покупке некоторых медикаментов - от 50 до 90 %. В-третьих, возможность проходить профилактический осмотр и выявлять на ранних стадиях недуги сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, анемию у детей и женщин, онкологические заболевания, заболевания крови, легких и других органов.
Что касается стационарного уровня, то застрахованные граждане могут рассчитывать на бесплатную экстренную помощь до выхода из критического состояния.
«При плановой госпитализации пациентам предоставляется пакет медицинских услуг (лечение согласно клиническим протоколам, в том числе операции, наркоз), лекарства, изделия медицинского назначения в пределах больничного списка из перечня жизненно важных лекарственных средств, процедуры. Застрахованные участвуют в своем лечении и вносят средний уровень сооплаты (например, в терапевтических отделениях 840 сомов, в хирургии - 1090). Остальную сумму компенсирует ФОМС. Незастрахованные пациенты вносят максимальный уровень сооплаты - от 6613 (терапия) до 14293 сомов (хирургия)», - пояснили в ФОМС.
По данным главы фонда Азамата Муканова, обязательное медицинское страхование охватит дополнительно около 1,5 миллиона человек. Это будет приносить в бюджет ежегодно примерно два миллиарда сомов.
За отсутствие полиса обязательного медицинского страхования, как пояснили в ФОМС, не предусмотрено никакого наказания.
Клара Оскомбаева, первый заместитель председателя Фонда ОМС пояснила: «Новость об изменении законодательства об обязательном медицинском страховании очень широко обсуждается в СМИ, причем по-разному. Хочется внести ясность еще раз. На сегодня 50 % населения страны, а именно наши дети до 16 лет и до окончания учебы в школе, студенты образовательных учреждений дневной формы обучения до 21 года, наши родители-пенсионеры, солдаты срочной службы и даже те, кто сегодня зарегистрирован в органах занятости, уже являются застрахованными государством. Работающие граждане застрахованы работодателями. Фермеры, работники крестьянских хозяйств, индивидуальные предприниматели оплачивают налоги, и в эту сумму входят взносы на ОМС. Это еще 20-25 % населения. Новый закон касается именно оставшейся части населения. Именно их мы призываем стать участниками системы ОМС. Все остальные кыргызстанцы, которые сегодня уже застрахованы, - для них ничего не изменится.
«Стоимость страхового полиса ОМС в год - 1722 сома, это всего лишь 143,5 сома в месяц. Это немного, учитывая, что на телефонные разговоры и интернет мы тратим намного больше. Преимущество ОМС - это, прежде всего, финансовые льготы при получении медицинских услуг. И еще: все ваши средства расходуются и будут расходоваться только на здравоохранение, его развитие и медицинские услуги».
Источник: Российская газета