Южная Корея стоит на пороге законодательной реформы, способной кардинально изменить облик национального здравоохранения. В центре внимания — телемедицина, которая с 2020 года работает в ограниченном формате. Национальная ассамблея страны вскоре приступит к обсуждению сразу трех законопроектов, направленных на легализацию этой услуги.
На первый взгляд, вопрос кажется внутренним делом Южной Кореи. Однако для Казахстана, где цифровизация здравоохранения и развитие страховой медицины находятся в фокусе государственной политики, опыт корейских коллег может стать индикатором будущих вызовов и возможностей. Особенно это актуально в контексте расширения формата обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) и развития дистанционного сервиса в регионах.
Как телемедицина прижилась в Корее: цифры и факты
Изначально телемедицинские консультации были временно разрешены в феврале 2020 года — в разгар пандемии COVID-19. Уже в декабре 2023 года услуга была оформлена в виде пилотной программы. К 2025 году в эксперименте участвуют более 23 000 медицинских учреждений, а общее количество пациентов, воспользовавшихся телемедициной, достигло 4,92 млн человек. Для страны с численностью населения в 51 млн — это показатель, заслуживающий внимания.
При этом, согласно данным Министерства здравоохранения и социального обеспечения, телемедицина составила всего 0,3% от общего числа амбулаторных приёмов во время пандемии и 0,2% — после неё. Однако интересен другой факт: в вечернее и выходное время частота обращений через телемедицину почти в два раза превышает аналогичный показатель для очных визитов. Это говорит о скрытом спросе, особенно в условиях нехватки врачей и перегруженности поликлиник.
Что мешает полной легализации: профессиональные конфликты и этические вопросы
Несмотря на очевидные технологические и организационные преимущества, южнокорейская медицинская ассоциация (KMA) последовательно возражает против легализации первичных консультаций через телемедицину. По мнению представителей KMA, такие консультации могут представлять угрозу безопасности пациентов и привести к некорректной постановке диагноза.
Другой острый вопрос — доставка лекарств, особенно тех, что не входят в страховое покрытие. В последние годы фиксируются случаи чрезмерного назначения препаратов, например от акне или выпадения волос. Это вызывает озабоченность у регулятора и потребителей, и в свою очередь требует пересмотра политики в отношении страхового возмещения таких назначений.
Что включает телемедицинское покрытие: роль страховой системы NHIS
Южнокорейская модель телемедицины работает в рамках всеобщего медицинского страхования, управляемого Национальной службой медицинского страхования (NHIS). Это означает, что значительная часть телемедицинских услуг — в том числе повторные консультации, контроль хронических состояний и назначение препаратов — оплачивается из системы обязательного социального медицинского страхования.
Ключевое значение имеет прозрачность передачи данных: медицинские учреждения передают информацию в Службу проверки и оценки страхования, которая отслеживает соответствие оказанных услуг действующим стандартам и формирует основу для возмещения расходов. Такой подход минимизирует риски злоупотреблений и позволяет гибко управлять тарифной политикой в телемедицинском сегменте.
Казахстан: потенциал для адаптации и локализации
В Казахстане в последние годы также предпринимаются шаги по развитию телемедицины, особенно в рамках ОСМС и государственных программ цифровизации здравоохранения. Однако действующая нормативная база пока ограничена, и телемедицина не вошла в официальный перечень возмещаемых услуг Фонда медицинского страхования.
Опыт Южной Кореи может стать ценным ориентиром в следующих направлениях:
- Создание пилотной модели в регионах с низкой доступностью врачей.
- Постепенное внедрение телемедицинских консультаций для повторных визитов и контроля хронических болезней.
- Финансовая интеграция с системой ОСМС: выделение тарифа для дистанционных услуг.
- Разработка этических и правовых стандартов в части дистанционного взаимодействия и хранения данных.
Как отмечают эксперты в Казахстане, такие меры особенно актуальны в сельской местности, где нехватка специалистов по-прежнему остаётся острым вопросом. Кроме того, цифровая модель позволяет экономить ресурсы страховых фондов и снижать нагрузку на амбулаторную сеть.
Выводы: глобальный тренд, локальные решения
Южная Корея — одна из самых технологически развитых стран Азии — движется к легализации телемедицины на системном уровне. При этом её модель строится не только на технологиях, но и на страховой логике, где важны прозрачность, контроль и учёт мнения профессионального сообщества.
Для Казахстана важно отслеживать и анализировать такие процессы, адаптируя лучшие практики с учетом демографических, географических и экономических особенностей. Легализация телемедицины — это не только вопрос цифровизации, но и инструмент повышения устойчивости страховой системы, расширения доступа к медицинской помощи и более эффективного использования бюджетных средств.
Подготовлено порталом Allinsurance.kz