Американские страховщики здоровья столкнутся с увеличением числа медицинских претензий в связи с распространением коронавируса среди пациентов из группы риска, такими как пожилые люди и пациенты с ранее существовавшими заболеваниями, считают аналитики рейтингового агентства AM Best.
В своем отчете «Потенциальный рост претензий из-за коронавируса» рейтинговое агентство AM Best также заявило, что лечение несрочных состояний может снизиться, так как эти лица могут избежать контакта с медицинским учреждением или кабинетом врача из-за боязни заражения.
Случаи с более высокой степенью тяжести и в результате смертельных случаев до сих пор имели место у пожилых людей и у лиц с ранее существовавшими заболеваниями или с ослабленной иммунной системой. «Таким образом, ожидается, что воздействие будет выше для страховщиков здоровья, охватывающих большой процент лиц, которым грозит риск», включая тех, кто подписывает контракты на долгосрочное обслуживание и вспомогательные услуги, Medicare и Medicaid, в частности планы с особыми потребностями », - сказала Салли Розен, старший директор AM Best Rating Services.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) позволяют проводить тест на коронавирус на местном уровне. Анализы, проводимые частными лабораториями, оплачиваются страховщиком здоровья. Департамент финансовых услуг штата Нью-Йорк (DFS) требует, чтобы медицинские страховщики отказались от разделения расходов по полностью застрахованным планам и получателям Medicaid в связи с претензиями, связанными с тестированием.
Кроме того, несколько страховщиков объявили об отказе от доплат и разделения расходов для полностью застрахованных участников тестирования на коронавирус. Агентство ожидает, что страховщики также будут нести ответственность за лечение своих застрахованных, инфицированных коронавирусом.
По мнению AM Best, страховщикам здоровья за несколько лет значительных доходов удалось укрепить капитал, скорректированный с учетом риска, что должно позволить страховщикам здоровья принять любое потенциальное воздействие. Кроме того, коронавирус может повлиять на медицинских страховщиков по программам стоп-лосс из-за высокой стоимости услуг и роста количества требований в совокупности.
В настоящее время прогноз AM Best в отношении сегмента медицинского страхования в США остается стабильным, хотя и говорится, что этот прогноз можно пересмотреть, поскольку появится дополнительная информация о влиянии распространения коронавируса.
Ситуация ухудшается, и официальные лица США стремятся принять новые меры, чтобы остановить распространение коронавируса, в результате которого к 11 марта в стране погибли по меньшей мере 32 человека, а к 11 марта было заражено почти 1000 человек. Несколько штатов объявили чрезвычайное положение, чтобы помочь высвободить ресурсы для борьбы с вирусом.
Подготовлено порталом Allinsurance.kz