Австралийская комиссия по ценным бумагам и инвестициям (ASIC) ожидает, что страховщики и попечители фонда пенсионного обеспечения предпримут незамедлительные изменения, чтобы гарантировать, что страхование от полной и постоянной нетрудоспособности (TPD) обеспечивает реальную ценность для страхователей.


В обзоре ASIC обнаружены значительные отраслевые проблемы с дизайном продуктов TPD и процессом обработки претензий, которые означают, что многие потребители не могут полагаться на это покрытие, когда им это необходимо больше всего, говорится в заявлении регулятора.

Более 12 млн австралийских рабочих автоматически оплачивают покрытие TPD через их пенсию по выслуге лет, чтобы обеспечить финансовую защиту, когда они настолько больны или травмированы, что больше никогда не смогут работать.

Обзор ASIC показал, что:

  • Почти полмиллиона австралийцев, часто работающих на временных работах или в профессиях с высокой степенью риска, охвачены очень узким определением полиса TPD, которое оправдывает себя только в самых катастрофических обстоятельствах, если люди не в состоянии выполнять несколько «видов деятельности в повседневной жизни» ( известные как покрытие ADL), такие как самостоятельное принятие пищи, одевание или мытье себя.
  • Три из пяти, или 60% претензий, предъявленных в рамках этого узкого покрытия, отклоняются. Это в пять раз выше, чем средний уровень отклоненных претензий по всем остальным претензиям TPD (12%).
  • Плохой процесс рассмотрения претензий привел к тому, что некоторые потребители отозвали свои претензии: по одной из восьми или 12% претензий, поданных страховщикам, не было принято решение.
  • У страховщиков отсутствуют ключевые данные о претензиях, которые помогли бы им эффективно управлять риском причинения вреда потребителям, включая возможность определить ценность продуктов для потребителей и ключевые моменты в их процессах обработки претензий.

«Мусорное страхование»

Комиссар ASIC Шон Хьюз сказал: «Вызывает определенную тревогу, поскольку мы обнаружили, что три заявки TPD в день оцениваются в соответствии с ограничительным определением «деятельности повседневной жизни», которое имеет тревожно высокий уровень снижения. Люди, которые являются держателями этого типа автоматического покрытия по выслуге лет, как правило, платят аналогичную премию за то, что, по сути, является «мусорным страхованием» , поскольку могут получить доступ к менее ограничительным определениям под общим покрытием TPD.

«Мы также считаем недопустимым, что страховщики не использовали, а в некоторых случаях даже не собирали данные, чтобы дать таким людям возможность увидеть очень плохие результаты для выгодоприобретателей, которые возникают из-за таких ограничительных определений».

Хьюз сказал, что попечители по выслуге лет также играют решающую роль. Ожидается, что попечители будут действовать в наилучших интересах своих членов, предоставляя доступ к недорогим страховым продуктам, которые специально разработаны для их членов, и в то же время защищают балансы по выслуге лет от неуместного размывания.

Участниками обзор ASIC были семь страховщиков: AIA Австралия, AMP Life и Национальная ассоциация взаимного страхования жизни Австралии (входит в группу компаний AMP), Asteron Life & Superannuation( ранее Suncorp Life & Superannuation), MetLife Страхование, MLC, TAL Life, Westpac.

Эти страховщики обрабатывают 65–70% от общего числа претензий TPD. ASIC рассмотрел период транзакций с 1 января 2016 года по 31 декабря 2017 года.

Подготовлено порталом Allinsurance.kz

Читайте также...

Коронавирус поднимает вопросы в страховой отрасли

28-02-2020 Просмотров:53

Коронавирус поднимает вопросы в страховой отрасли

Поскольку вспышка коронавируса продолжает вызывать беспокойство во всем мире, страховая отрасль сталкивается...

Ллойд подтверждает приоритеты 2020 года в обновлении Blueprint One

28-02-2020 Просмотров:38

Ллойд подтверждает приоритеты 2020 года в обновлении Blueprint One

Рынок страхования и перестрахования Lloyd's of London опубликовал обновление Blueprint One «Будущее...

Гонконг: эпидемия коронавируса вредит пенсионным сбережениям 3 млн клиентов

28-02-2020 Просмотров:43

Гонконг: эпидемия коронавируса вредит пенсионным сбережениям 3 млн клиентов

Вспышка коронавируса в Ухане вызвала глобальный обвал фондового рынка, который повредит доходности...

Япония: Tokio Marine планирует продажу страховки от терроризма перед Олимпиадой

28-02-2020 Просмотров:39

Япония: Tokio Marine планирует продажу страховки от терроризма перед Олимпиадой

Начиная со следующего месяца Tokio Marine & Nichido Fire Insurance будет продавать...

Китай: регулятор определил потенциальных инвесторов для Dajia Insurance

27-02-2020 Просмотров:48

Китай: регулятор определил потенциальных инвесторов для Dajia Insurance

CBIRC планирует передать Dajia Insurance в частные руки в будущем, после того...

Индия: правительство делает программы страхования урожая добровольными для фермеров

27-02-2020 Просмотров:47

Индия: правительство делает программы страхования урожая добровольными для фермеров

Правительство Индии на прошлой неделе сделало свои основные программы страхования урожая добровольными...

Малайзия: страховщики хотят определять ставки автострахования на основе профиля риска

27-02-2020 Просмотров:50

Малайзия: страховщики хотят определять ставки автострахования на основе профиля риска

Ассоциация общего страхования Малайзии (PIAM) заявляет, что в настоящее время обсуждается с...

Опасения по поводу коронавируса повышают кредитный риск для экспортеров Персидского…

27-02-2020 Просмотров:60

Опасения по поводу коронавируса повышают кредитный риск для экспортеров Персидского залива

Стоимость страхования от неплатежей суверенного долга арабскими странами Персидского залива в последние...