Власти Китая готовят значительную реформу законодательства о медицинском страховании, направленную на укрепление базовой системы здравоохранения и адаптацию к меняющимся условиям рынка труда и демографии.
Как сообщил официальный сайт Всекитайского собрания народных представителей (ВСНП), в июне 2025 года на сессии постоянного комитета ВСНП был представлен проект поправок к действующему закону. Предлагаемые изменения охватывают как принципы финансирования и участия в системе, так и меры контроля за целевым использованием страховых фондов.
Согласно заявлению директора Национального управления безопасности здравоохранения (NHSA) Чжана Кэ, реформа предусматривает систематизацию законодательства в области медицинского страхования и закрепление результатов уже реализованных реформ. «Мы впервые предлагаем ввести отдельную главу, описывающую структуру системы медицинской защиты», — отметил он. Документ охватывает три ключевые схемы: страхование сотрудников, страхование резидентов и страхование по беременности и родам.
Вовлечение фрилансе — стратегический шаг
Особое внимание в законопроекте уделено включению в систему медицинского страхования так называемых гибких работников — таксистов, курьеров, фрилансеров и других участников цифровой экономики. С 2024 года число зарегистрированных в системе лиц, застрахованных по беременности и родам, выросло на 3,9 млн и достигло 253 млн человек, согласно данным NHSA. Вводимые поправки позволят постепенно распространить это покрытие и на самозанятых лиц, тем самым обеспечив социальную защиту быстрорастущей части рабочей силы.
Такой шаг стал необходимостью, учитывая трансформацию китайской экономики. Согласно исследованию McKinsey Global Institute, к 2030 году доля занятых вне традиционных трудовых отношений в Китае может превысить 20%. Без системной интеграции этих групп в схему социального страхования сохраняется риск социальной незащищенности и роста неравенства.
Ужесточение надзора и повышение прозрачности
Среди других важных изменений — усиление контроля над управлением средствами страховых фондов. Власти планируют активизировать взаимодействие с другими государственными ведомствами, повысить прозрачность механизмов компенсаций, а также вовлечь общественность в надзор. В проекте закона также указывается, что органы NHSA смогут совместно с другими ведомствами корректировать политику возмещения расходов на лечение, в том числе во время эпидемий.
Это особенно важно в условиях роста расходов на здравоохранение. По данным Всемирного банка, совокупные расходы Китая на здравоохранение в 2022 году превысили $1 трлн , увеличившись на 12,6% по сравнению с предыдущим годом. Прогнозируемый рост доли пожилого населения (с 13,5% в 2020 году до 26% в 2050-м, по данным ООН) также ставит под угрозу устойчивость системы в её нынешнем виде.
Перспективы и вызовы
По словам эксперта PwC China по здравоохранению Даниэля Янга, реформа «создает более справедливую и инклюзивную модель медицинского страхования, но её успех будет зависеть от уровня цифровизации, межведомственного взаимодействия и способности контролировать злоупотребления». Принятие единой законодательной базы, охватывающей как городское, так и сельское население, станет шагом к созданию по-настоящему универсальной системы.
Тем не менее, остаются нерешённые вопросы: как избежать перегрузки фондов, обеспечить равный доступ к качественным медицинским услугам, особенно в отдалённых регионах, и как эффективно интегрировать частные медицинские учреждения в реформируемую экосистему?
Китайская реформа системы медицинского страхования знаменует собой шаг в сторону более устойчивой, гибкой и всеобъемлющей модели социальной защиты. Она соответствует глобальным тенденциям — расширению охвата на неформально занятых, усилению цифрового контроля и фискальной дисциплины. Для международных страховщиков и инвесторов это может стать сигналом о новых возможностях участия в трансформирующемся рынке медицинского страхования Китая.
Подготовлено порталом Allinsurance.kz