Суды США обвинили 107 человек из семи городов, включая врачей и медсестер, в мошенничестве с целью получения выплат по программе медицинского страхования пожилых людей и инвалидов (Medicare) на сумму около $452 млн.
Информационными агентствами на протяжении последнего года активно обсуждаются новости о раскрытии крупной мошеннической схемы в сфере медицинского страхования в США. Как сообщает агентство Ассошиэйтед Пресс, программа Medicare действует в США с 1965 года и предусматривает частичное возмещение расходов на медицинское обслуживание для пожилых людей, а с 1972 года - и для инвалидов.
Операция по борьбе с мошенниками проводилась в городах Майами (Флорида), Лос-Анджелес (Калифорния), Хьюстон (Техас), Детройт (Мичиган), Чикаго (Иллинойс), Тампа (Флорида) и Батон-Руж (Луизиана). Большинство предполагаемых случаев мошенничества не имеют отношения друг к другу.
По данным агентства Рейтер, за последние два дня в Майами, Хьюстон и Батон-Руж как минимум 75 людям были предъявлены обвинения в направлении фальшивых запросов на получение выплат Medicare, предназначенных, в частности, для получения медицинских услуг на дому, психиатрической помощи, лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и физиотерапии.
Как отмечает Рейтер, администрация президента Барака Обамы пытается искоренить мошенничество в федеральных программах, подобных Medicare, в рамках усилий, направленных на снижение затрат на здравоохранение в целом. Мошенничество, по мнению властей, является одной из причин роста расходов на здравоохранение.
"Сегодняшние действия являются новым примером того, как закон о медстраховании помогает администрации Обамы бороться с мошенничеством и укреплять программу Medicare", - заявила глава Минздрава Кэтлин Себелиус.
В городе Батон-Руж были арестованы семь человек - им предъявили обвинения по восьми пунктам, в том числе, в преступном сговоре и мошенничестве. Обвиняемые, по данным следствия, подали заявления на страховые выплаты на сумму около 225,6 миллиона долларов. Они работали в двух общественных психиатрических центрах в Луизиане и направляли запросы на получение для пациентов средств на проведение большего, чем на самом деле проводилось, количества сеансов терапии. Среди арестованных - руководители обеих клиник, Хур Наз Джафри (Hoor Naz Jafri) и Розлин Доган (Roslyn Dogan). Деятельность клиник была запрещена властями еще в мае 2011 года, однако Джафри и Доган приобрели подставную компанию и продолжили направлять запросы на получение выплат Medicare. Обоим грозит пожизненное тюремное заключение.
В декабре 2011 года федеральный суд города Чарлстон приговорил к 18 месяцам тюремного заключения двух граждан РФ, признанных виновными в мошенничестве с целью получения страховых выплат. Они использовали фальшивые документы для открытия банковских счетов и создания фальшивой структуры для получения медицинских страховых выплат по программе Medicare. В частности, они наряду с другими неустановленными лицами зарегистрировали как минимум пять фиктивных компаний. Этими компаниями были поданы заявления на медицинские страховые выплаты на сумму около 3 миллионов долларов.
В сентябре 2011 года власти предъявили обвинение почти 100 подозреваемым в попытке обманным путем получить выплаты по Medicare. По данным правоохранительных органов, подозреваемые подавали в Medicare заявки на оплату процедур, которые им на самом деле не требовались и в большинстве случаев так и не проводились.
Мошенничество с выплатами Medicare ежегодно может стоить государству от 60 до 80 миллиардов, отмечает Ассошиэйтед Пресс.