На фоне экономических трудностей и роста страховых взносов в Китае в 2024 году зафиксировано первое значительное снижение охвата добровольным медицинским страхованием для городских и сельских жителей.
По данным Национальной администрации безопасности здравоохранения Китая (NHSA), число участников базовой программы снизилось на 7,27 млн человек по сравнению с 2023 годом и составило 1,32 млрд человек.
Эта программа, предназначенная в первую очередь для фермеров, безработных и других групп с неформальной занятостью, традиционно охватывала около 95% населения страны. Тем не менее, опубликованные в июле 2025 года данные NHSA свидетельствуют о начале нового этапа — когда сохранять высокий охват становится все труднее.
Эксперты связывают снижение участия с несколькими факторами. Во-первых, наблюдается рост индивидуальных взносов, которые в 2024 году составили 400 юаней (примерно $56) на человека — на 5% больше, чем в 2023 году. Несмотря на то что китайское правительство продолжает субсидировать систему (670 юаней на человека в 2024 году), нагрузка на домохозяйства ощущается всё сильнее на фоне стагнации доходов.
Во-вторых, в условиях быстрого старения населения и снижения доли трудоспособного населения, сама система испытывает фискальное давление. На фоне этих вызовов участники программы сталкиваются с растущими затратами при не всегда очевидных выгодах, особенно в менее развитых регионах.
Дополнительным ударом по системе стал снижающийся уровень доверия населения. Повышение взносов и сокращение некоторых местных льгот привели к тому, что многие граждане — особенно молодёжь и трудовые мигранты — предпочли отказаться от участия или не присоединяться к программе вовсе.
В то же время в новом отчёте Международной организации труда (МОТ), опубликованном в апреле 2025 года, подчеркивается, что Китай достиг впечатляющего прогресса в распространении базового медицинского страхования — от городских работников до сельских жителей и далее к неработающему городскому населению. С 2011 года уровень охвата сохранялся на стабильном уровне около 95%, несмотря на структурные трудности.
Тем не менее, этот показатель оказался уязвимым. Как отмечается в материалах NHSA, несмотря на то что общий уровень участия формально остаётся на уровне 95%, динамика по сравнению с предыдущими годами не публиковалась, что затрудняет оценку реального тренда.
Таким образом, китайская модель, основанная на широкой государственной поддержке и индивидуальных взносах, сталкивается с необходимостью реформирования и пересмотра механизмов финансирования. Без таких шагов даже высокая стартовая база участия может быть подорвана — особенно в условиях экономической нестабильности, старения населения и снижения доверия к социальным институтам.
Подготовлено порталом Allinsurance.kz