Онлайн страхование в Казахстане

Понедельник, 14 октября 2019
Menu

Медстрахование: население будет болеть, а клиники богатеть — эксперт

medecinaС внедрением ОСМС клиники будут ориентироваться не на излечение пациента, а на его «раскрутку».

Грядущая система обязательного медицинского страхования, во-первых, подстегнет коррупцию во всей системе здравоохранения, уверен кандидат медицинских наук Каиргали Конеев. А во-вторых, ударит по населению, которое станет еще более больным, зато клиники — еще богаче.

Конеев считает, что страхование не требуется в принципе, выделяемых из бюджета средств должно хватать на все уже сейчас. Если ими распоряжаться с умом.

Об этом эксперт рассказал в интервью нашему порталу.

Прививки еще бесплатные, но надолго ли?

— Каиргали Исмагулович, раньше претензии к ОСМС все больше высказывали работодатели. У медиков тоже нашлись таковые?

— Во-первых, само по себе введение обязательного социального медицинского страхования противоречит Конституции.

В основном законе государства указано, что каждый гражданин имеет право на охрану здоровья

Медицинская помощь может быть платная и бесплатная.

Меня, как врача, в первую очередь интересует 7 статья нового закона «Об обязательном социальном медицинском страховании». Там описывается медицинская помощь в системе ОСМС.

Откроем постановление правительства №420 от 20 июня 2019 года, где указывается перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). И видим, что меры не разграничены, и непонятно, где что?

То есть какая помощь должна оказываться в рамках гарантированного объема, а за что следует платить из страховки?

Кстати, сократили до пределов и объем ГОБМП – практически свели на нет. Например, забыли про детей. Первичная медико-социальная помощь (ПМСП) охватывает даже здоровое население, в том числе и новорожденных. Постановление включает профилактические прививки, спасибо, хоть это бесплатно. Но есть еще профилактические медосмотры целевых групп. Если посмотрим на эти группы, там нет ни детей, ни беременных. И таких недочетов еще много, система сырая и недоработанная.

Страхование не понимают ни врачи, ни пациенты, ни работодатели

— Но если все эти пункты «довести до ума», может страхование начнет приносить вполне ощутимую пользу?

— Нет, оно не нужно в принципе. Государство сейчас выделяет достаточно денег на нужды здравоохранения. По новому бюджету на 2020-2022 гг. на эти цели заложено 4,1 трлн тенге. Если разделим эту цифру на население страны, получим 70 тыс. тенге на одного человека в год. И в эту цифру медицинские компании обычно и укладываются. Причем помощь оказывают на достаточно высоком уровне. Так что если бы бюджетные деньги распределялись правильно, каждый гражданин был бы обеспечен всей помощью, вплоть до сельского населения

Сейчас у сельчан с этим очень плохо.

Есть в новом законе и другие дыры. При разработке страхования не учли временно неработающих, пенсионеров и так далее. Кто за безработного или пенсионера будет платить взносы – непонятно. Государство дало понять, что сейчас почти вся медпомощь станет платной. Бесплатно только экстренная медицина. А в качестве экстренной просто поставят укол анальгина – и на этом все, остальное за страховые взносы. Где искать деньги социально незащищенным слоям?

А ведь юридически клиника получит право просто-напросто «выпнуть» человека, если нет страховки

Уколоть анальгин и выгнать.

Страхование совершенно не отработано, его не понимают ни врачи, ни население, ни работодатели.

Почему в Казахстане все роды осложненные?

— А кроме юридических нестыковок, есть какие-то другие, с профессиональной точки зрения?

— Возьмем беременных женщин. Пишут, что в ПМСП входит только наблюдение беременности. А если потребуется лечение? А если этой страховки нет, какие будут механизмы?

В ГОБМП указан патронаж детей до 1 года, а в той же статье 7, о которой я говорил, профмедосмотр. Патронаж – это тоже просто осмотр. Ну а где лечебные мероприятия? Не расписано ни в первом случае, ни во втором. Как будут лечить ребенка, например, с анемией – непонятно.

Далее, определять, экстренная помощь или плановая, будет сама медицинская организация. Сегодня есть такой парадокс – в Казахстане резко сократилось количество физиологических родов, буквально единицы. Все остальные записаны как осложненные. Почему? Потому что

ГОБМП за физиологические роды предусматривает клиникам копеечные выплаты, зато за осложненные — очень даже хорошие

И теперь в каждом роддоме в нашей стране, включая государственные, все роды осложненные. Это не только кесарево сечение, там много пунктов, можно подобрать любой.

То же самое будет и с экстренной, и с плановой помощью.

Выбирать будут не тот вариант, который нужен на самом деле пациенту, а тот, который выгоднее

Потому что нет механизма надзора и контроля. Будет масса коррупционных правонарушений. Получается, что ОСМС стимулирует развитие коррупции в здравоохранении.

Раньше врачей уважали, а сейчас почти ненавидят

— Кстати, к самому гарантированному объему бесплатной медицинской помощи у многих были претензии. Говорили, что он должен быть намного больше, это так?

— Основной перечень разработали в 2009 году, и он худо-бедно работал. Естественно, сам по себе он очень узкий, все моменты не предусмотрены, но клиники за эти 10 лет немного адаптировались. Хотя с 2009 года и начался резкий отток врачей из государственных клиник в частные, потому что нагрузка усилилась, но зарплата не росла. А в июне 2019 года перечень ГОБМП резко сократили.

Казалось бы, финансирование здравоохранения растет ежегодно. Причем на приобретение клиниками оборудования или постройку новых зданий есть ведь еще и целевые трансферты из республиканского бюджета.

Государство выделяет огромные средства, но состояние здравоохранения только ухудшается

Потому что управление бездарное.

Наверное, помните, как один главврач говорил с трибуны подчиненным — «крутите пациентов». Мелкий факт, но отражает общее состояние. Раньше врачей в обществе уважали, а сейчас отношение озлобленное. И мне кажется, что оно справедливо.

С внедрением ОСМС клиники будут мотивированы не на конечный результат — здоровье пациента, а на его «раскрутку»!

Получается, закон об ОСМС — самый антинародный в истории современного Казахстана, который уничтожает основополагающие принципы здравоохранения – охрану здоровья народа. Народ станет еще более больным, а клиники — еще более богатыми. Наверное, поэтому по стране идет небывалая волна приватизации объектов здравоохранения!

 

Роман Иванов, 365info.kz

 

Читайте также...

  • 1
  • 2
  • 3
Пред След

Улучшения андеррайтинга в страховании недвижимости продолжатся до начала 2020 года:…

11-10-2019 Просмотров:117

Улучшения андеррайтинга в страховании недвижимости продолжатся до начала 2020 года: Lockton

Аналитики Lockton, глобального брокера по пере / страхованию ожидают, что более внимательный...

Lloyd's и AIR нацелены на повышение устойчивости цепочки поставок

11-10-2019 Просмотров:129

Lloyd's и AIR нацелены на повышение устойчивости цепочки поставок

 Lloyd's и AIR Worldwide, разработал новую структуру, призванную помочь как менеджерам по...

Гонконг: валидность страховых полисов не зависит от закона о чрезвычайном…

11-10-2019 Просмотров:104

Гонконг: валидность страховых полисов не зависит от закона о чрезвычайном положении

Согласно официальному заявлению Федерации страховщиков Гонконга (HKFI), принятие «Постановления о чрезвычайном положении»...

Рынок морского страхования все еще приспосабливается к усилиям Ллойда: Marsh…

11-10-2019 Просмотров:107

Рынок морского страхования все еще приспосабливается к усилиям Ллойда: Marsh JLT Specialty

Рынок морского страхования продолжает приспосабливаться к усилиям лондонского рынка Ллойда в части...

IFTRIP и Женевской ассоциацией создана совместная рабочая группа по кибертерроризму

11-10-2019 Просмотров:102

IFTRIP и Женевской ассоциацией создана совместная рабочая группа по кибертерроризму

Международный форум пулов по страхованию от терроризма (IFTRIP) сотрудничал с Женевской ассоциацией...

James River аннулирует полисы для дочерней компании Uber Rasier

11-10-2019 Просмотров:127

James River аннулирует полисы для дочерней компании Uber Rasier

James River Group Holdings, страховая холдинговая компания, которая базируется на Бермудских островах,...

Не позволяйте сезону страховых инноваций пройти мимо вас

11-10-2019 Просмотров:118

Не позволяйте сезону страховых инноваций пройти мимо вас

Страховой мир завтрашнего дня является частью постоянно развивающейся, постоянно растущей экосистемы партнеров.

Где спрятаться во время апокалипсиса?

10-10-2019 Просмотров:93

Где спрятаться во время апокалипсиса?

  А вы готовы к наступлению апокалипсиса? Если нет, то пора об этом...

Меры FCA могут повлиять на прибыль британских автостраховщиков и страховщиков…

10-10-2019 Просмотров:123

Меры FCA могут повлиять на прибыль британских автостраховщиков и страховщиков жилья: Fitch

По мнению аналитиков Fitch Ratings, новые меры, предложенные Управлением финансового поведения (FCA)...

Стремление к созданию недорогих сетей может привести к катастрофическому риску…

10-10-2019 Просмотров:125

Стремление к созданию недорогих сетей может привести к катастрофическому риску в цепочке поставок

Согласно новому отчету Airmic, который был подготовлен в сотрудничестве с AIR Worldwide,...

Азия: страховщики в регионе менее оптимистичны в отношении перспектив инвестиций

10-10-2019 Просмотров:117

Азия: страховщики в регионе менее оптимистичны в отношении перспектив инвестиций

Азиатские страховщики в меньшей степени испытывают оптимизм по поводу текущего инвестиционного прогноза....

Индия: около 100 пользователей двухколесных транспортных средств умирают в день…

10-10-2019 Просмотров:117

Индия: около 100 пользователей двухколесных транспортных средств умирают в день из-за отсутствия шлема

Приблизительно 100 пользователей двухколесных транспортных средств умирают в день в дорожно-транспортных происшествиях...

Австралия: APRA призывает сделать страхование от бедствий доступным

10-10-2019 Просмотров:80

Австралия: APRA призывает сделать страхование от бедствий доступным

Реальное и значимое изменение в вопросе доступности страхования в северной Австралии может...

Новая Зеландия: риски для безопасности пищевых продуктов растут

10-10-2019 Просмотров:79

Новая Зеландия: риски для безопасности пищевых продуктов растут

Компания Delta Insurance, крупнейший в Новой Зеландии местный страховщик, столкнулась с тревожным...

Жесткий Brexit окажет «значительное влияние» на Великобританию и Европу: Allianz…

10-10-2019 Просмотров:107

Жесткий Brexit окажет «значительное влияние» на Великобританию и Европу: Allianz Global Investors

Андреас Утерманн уже давно справился с риском жесткого Brexit, утверждая, что даже...

РСА: дальнейшая индивидуализация ОСАГО приведет к установлению справедливого тарифа

09-10-2019 Просмотров:115

РСА: дальнейшая индивидуализация ОСАГО приведет к установлению справедливого тарифа

Первый этап реформы тарифообразования ОСАГО в России привел к снижению средней цены...

Какие моря могут исчезнуть с лица Земли?

09-10-2019 Просмотров:84

Какие моря могут исчезнуть с лица Земли?

Каждую секунду наша планета меняется. В этом отчасти есть вина и человека,...

Что происходит с океанами Земли?

09-10-2019 Просмотров:70

Что происходит с океанами Земли?

В Нью-Йорке 23 сентября прошел саммит по проблемам изменения климата, на котором...

InsurTech в неожиданных местах

09-10-2019 Просмотров:171

InsurTech в неожиданных местах

Хватит говорить о трансформации. Начните работать с инновациями.

Тайвань: Тайбэй внедряет план страхования домашних животных

09-10-2019 Просмотров:142

Тайвань: Тайбэй внедряет план страхования домашних животных

Управление защиты животных Тайбэя (APO) ввело программу страхования для домашних животных города,...

Южная Корея: медики отмечают стремительный рост заболеваемости раком среди молодых…

09-10-2019 Просмотров:78

Южная Корея: медики отмечают стремительный рост заболеваемости раком среди молодых людей

За последние пять лет число молодых людей в возрасте 20 лет, которые...

Перестрахование с обеспечением по-прежнему доминирует, несмотря убытки от катастроф

09-10-2019 Просмотров:80

Перестрахование с обеспечением по-прежнему доминирует, несмотря убытки от катастроф

Согласно новому отчету AM Best, рынок перестраховочного покрытия, обеспеченного залогом, остается самым...

FRISS и Munich Re расширяют партнерские отношения для поддержки страховщиков…

09-10-2019 Просмотров:82

FRISS и Munich Re расширяют партнерские отношения для поддержки страховщиков в борьбе с мошенничеством

FRISS, компания insurtech, поставщик решений для борьбы с мошенничеством на основе ИИ...

Австралия: изменение климата представляет некоторые материальные риски для финансовых учреждений

09-10-2019 Просмотров:90

Австралия: изменение климата представляет некоторые материальные риски для финансовых учреждений

Изменение климата будет иметь широкое влияние на австралийские финансовые учреждения и, следовательно,...