Онлайн страхование в Казахстане

Вторник, 21 мая 2019
Menu

Как работает обязательное медицинское страхование в РК

обязательное медицинское страхование в КазахстанеКто и сколько отчислений будет платить в 2019 году в рамках обязательного медицинского страхования, кто имеет право на получение полного пакета медицинских услуг, предусмотренных программой медстрахования и какие категории населения закон освобождает от уплаты взносов в Фонд медицинского страхования, Kapital.kz рассказал руководитель управления общественного здоровья Алматы Канат Тосекбаев.

- Для чего внедрена система обязательного социального медицинского страхования?

- Первый Президент Нурсултан Назарбаев, в своем Послании народу Казахстана «Новые возможности развития в условиях четвертой промышленной революции» определил основные приоритеты дальнейшего развития системы здравоохранения – общественное здоровье, профилактика заболеваний, управление основными хроническими заболеваниями, борьба с онкологическими заболеваниями через высокоэффективную раннюю диагностику и лечение.

Развитие этих направлений в рамках внедрения с 2020 года системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) позволит Казахстану достигнуть показателей здоровья стран с аналогичным уровнем дохода и эффективным здравоохранением.

Масштабные последовательные реформы по модернизации системы здравоохранения, начатые в 2005 году, подготовили платформу для системы ОСМС, формирования механизмов эффективного закупа услуг здравоохранения, дальнейшего развития поставщиков медицинских услуг и повышения пациентоориентированности медицины. Цель внедрения ОСМС - создание сбалансированной и устойчивой системы обеспечения гарантий и обязательств оказания медицинской помощи, основанной на партнерстве государства, работодателей и граждан.

- Кто должен делать отчисления по ОСМС и в каких размерах?

- По закону «Об обязательном социальном медицинском страховании» плательщиками отчислений являются работодатели, включая иностранные юридические лица, осуществляющие деятельность в Республике Казахстан через постоянное учреждение, а также филиалы, представительства иностранных юридических лиц, исчисляющие (удерживающие) и перечисляющие отчисления и взносы в фонд в порядке, установленном главой 6 настоящего Закона.

Отчисления работодателей, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:

с 1 июля 2017 года – 1 процента от объекта исчисления отчислений;

с 1 января 2018 года – 1,5 процента от объекта исчисления отчислений;

с 1 января 2020 года – 2 процентов от объекта исчисления отчислений;

с 1 января 2022 года – 3 процентов от объекта исчисления отчислений.

- В чем новизна системы ОСМС?

- Охват населения услугами здравоохранения в рамках системы ОСМС основывается на обязательном и солидарном участии населения, государства и работодателей. Граждане Республики Казахстан, оралманы, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан, будут иметь доступ к услугам здравоохранения в рамках ГОБМП и системы ОСМС и не испытывать финансовых трудностей, связанных с их оказанием.

Также население получит своевременный доступ к расширенному перечню востребованных и затрато-эффективных медицинских технологий. Повысится эффективность использования ресурсов системы здравоохранения. Расширенный перечень услуг для застрахованных ОСМС с 2020 года будет дополнительным стимулом населению становиться участниками системы ОСМС. Утверждение достаточных тарифов повысит доступность и качество услуг, а также уровень участия частных поставщиков в предоставлении ГОБМП и услуг в рамках системы ОСМС. Конкретизация гарантий послужит развитию частного медицинского страхования в части покрытия услуг сверх гарантированных пакетов.

- На какую помощь можно рассчитывать бесплатно?

- Каждый человек может рассчитывать на помощь при экстренных и неотложных состояниях. Получать контроль над заболеванием. Получать первичную медико-санитарную помощь, скорую помощь и санитарной авиации, экстренную стационарную помощь, паллиативную помощь, консультативно-диагностическую помощь при социально значимых заболеваниях, основных хронических заболеваниях. Бесплатно также можно получить амбулаторное лекарственное обеспечение при социально значимых заболеваниях, основных хронических заболеваниях. Плановую стационарозамещающую и стационарную помощь при социально значимых заболеваниях, основных хронических заболеваниях. Медицинскую реабилитацию при туберкулезе.

- Как создание медицинского страхования повысит качество медицинских услуг на всех уровнях и обеспечит их доступность?

- Граждане Республики Казахстан, оралманы, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан, будут иметь доступ к услугам здравоохранения в рамках ГОБМП (гарантированный объем бесплатной медицинской помощи) и системы ОСМС и не испытывать финансовых трудностей, связанных с их оказанием. Взнос в систему ОСМС за своих работников осуществляет работодатель.

Те, кто ввиду социального статуса не в состоянии самостоятельно обеспечить свое участие в системе ОСМС, попадают под обеспечение государства. В этом случае государство и ФСМС несут обязательства по обеспечению доступного механизма участия неформально самозанятых и иных лиц в системе ОСМС.

- Как медицинское страхование позволит привлечь инновации в здравоохранение и улучшить качество медицинских услуг?

- Отрасль здравоохранения находится в стадии динамичного развития и совершенствования, появляются новые технологии, рынок находится в постоянной трансформации, меняются структура заболеваемости и потребности населения. Новые исследования находят пути к повышению эффективности применения существующих технологий. В рамках системы ОСМС будут созданы механизмы по регулярному анализу последних достижений науки здравоохранения и их интеграции в перечень услуг системы ОСМС, а также исключения услуг здравоохранения по причине их неэффективности или отсутствия финансовой достаточности системы. Решения будут приниматься на основе консенсуса заинтересованных сторон.

 

Читайте также...

  • 1
  • 2
  • 3
Пред След

Рынок автогражданки в Казахстане «ползет вверх» по премиям, выплатам, среднему…

21-05-2019 Просмотров:56

Рынок автогражданки в Казахстане «ползет вверх» по премиям, выплатам, среднему убытку и концентрации рынка

Уже становится традицией для редакции портала Allinsurance.kz ежемесячно мониторить статистику казахстанского страхового...

На юге Китая автомобиль сбил 13 пешеходов

21-05-2019 Просмотров:26

На юге Китая автомобиль сбил 13 пешеходов

По меньшей мере 13 человек пострадали после того, как автомобиль проехал на...

В Тихом океане разрушается могильник ядерных отходов США

21-05-2019 Просмотров:29

В Тихом океане разрушается могильник ядерных отходов США

Отходы ядерных испытаний в скором времени могут попасть в океан и нанести...

Антон Петраков: технологические платформы меняют модель взаимодействия человека с автомобилем

21-05-2019 Просмотров:31

Антон Петраков: технологические платформы меняют модель взаимодействия человека с автомобилем

Эксперт уверен, что беспилотные машины могут стать реальностью на наших дорогах.

Индия: правила, улучшающие политику взаимодействия страховщиков с клиентами, порождают множество…

21-05-2019 Просмотров:43

Индия: правила, улучшающие политику взаимодействия страховщиков с клиентами, порождают множество преимуществ

Новые руководящие принципы IRDAI, требующие, чтобы страховщики общались со страхователем в течение...

США готовятся к мощнейшему торнадо

21-05-2019 Просмотров:35

США готовятся к мощнейшему торнадо

Американские синоптики впервые за последние два года заявили о наивысшем уровне угрозы...

Гонконг: рынок медицинского страхования на фоне имеющихся проблем здравоохранения изобилует…

21-05-2019 Просмотров:41

Гонконг: рынок медицинского страхования на фоне имеющихся проблем здравоохранения изобилует возможностями для страховщиков

Согласно новому отчету AM Best Market, высокий уровень оплаты наличными пациентами в...

Австралия: фермеры должны быть лучше информированы о возможностях страховых продуктов

21-05-2019 Просмотров:45

Австралия: фермеры должны быть лучше информированы о возможностях страховых продуктов

Классические продукты страхования и продукты на основе погодных индексов могут предоставить надежные...

Изменение правил эмиссии МMO 2020 для морского судоходства может оказать…

21-05-2019 Просмотров:61

Изменение правил эмиссии МMO 2020 для морского судоходства может оказать серьезное влияние на страховое покрытие для отрасли

Более жесткие правила по выбросам серы с морских судов вступят в силу...

ЕС исключает Бермудские острова из «черного списка» налоговых юрисдикций, не…

21-05-2019 Просмотров:41

ЕС исключает Бермудские острова из «черного списка» налоговых юрисдикций, не сотрудничающих с ЕС

Бермудские острова были исключены из так называемого «черного списка» юрисдикций Европейского Союза...

Британские менеджеры по рискам назвали ущерб бренду, Brexit и кибератаки…

21-05-2019 Просмотров:78

Британские менеджеры по рискам назвали ущерб бренду, Brexit и кибератаки в числе трех основных бизнес-рисков

Три основные риска, с которыми сталкиваются британские риск-менеджеры – это вред репутации,...

Китай заявил о создании самой быстрой в мире системы оповещения…

20-05-2019 Просмотров:121

Китай заявил о создании самой быстрой в мире системы оповещения о землетрясениях

Китайские сейсмологи заявили, что созданная в стране система раннего оповещения о землетрясениях...

Бомба взорвалась в Египте рядом с туристическим автобусом: есть пострадавшие

20-05-2019 Просмотров:50

Бомба взорвалась в Египте рядом с туристическим автобусом: есть пострадавшие

По меньшей мере 17 человек пострадали в результате взрыва бомбы у нового...

Малайзия: все иностранные страховщики представили планы по вопросам владения акциями…

20-05-2019 Просмотров:136

Малайзия: все иностранные страховщики представили планы по вопросам владения акциями в местных компаниях

По сообщению Bank Negara Malaysia, все иностранные страховщики представили свои предложения по...

Индия: регулирующий орган предлагает стандартизировать исключения в полисах страхования здоровья

20-05-2019 Просмотров:69

Индия: регулирующий орган предлагает стандартизировать исключения в полисах страхования здоровья

Индийский страховой регулятор выпустил проект руководящих принципов, предлагающих, чтобы страховщики здоровья применяли...

Новая Зеландия: разработаны новые правила, требующие от финансовых консультантов соответствия…

20-05-2019 Просмотров:66

Новая Зеландия: разработаны новые правила, требующие от финансовых консультантов соответствия стандартам компетентности

Новый Кодекс поведения, который, как ожидается, вступит в действие в середине 2020...

Определение ответственности больше не «черно-белое». Эти 3 макро-тенденции стирают границы

20-05-2019 Просмотров:92

Определение ответственности больше не «черно-белое». Эти 3 макро-тенденции стирают границы

Технологические, социальные и экономические тенденции сходятся, усложняя подверженность ответственности, увеличивая частоту и...

ОАЭ: местные авиакомпании отрицают влияние событий в Персидском заливе на…

20-05-2019 Просмотров:51

ОАЭ: местные авиакомпании отрицают влияние событий в Персидском заливе на их операционный бизнес

Все четыре авиакомпании, базирующиеся в ОАЭ, заявили, что их рейсы выполняются в...

Аварии Boeing 737 Max могут стоить европейским страховщикам 450 миллионов…

20-05-2019 Просмотров:80

Аварии Boeing 737 Max могут стоить европейским страховщикам 450 миллионов долларов

Крупнейшие европейские страховщики ожидают 450 миллионов долларов заявленных убытков от двух авиакатастроф,...

Банк Англии предостерегает от ослабления регуляторных правил для страховщиков и…

20-05-2019 Просмотров:81

Банк Англии предостерегает от ослабления регуляторных правил для страховщиков и банков после Brexit

Заместитель председателя Банка Англии Сэм Вудс заявил, что ослабление регуляторных правил для...

Лондонские морские страховщики расширяют зону угрозы на Ближнем Востоке после…

20-05-2019 Просмотров:60

Лондонские морские страховщики расширяют зону угрозы на Ближнем Востоке после нападений на суда Саудовской Аравии

Лондонский рынок морского страхования расширил список вод, которые считаются высокорискованными и включает...

В России горят более 20 тыс. га леса

17-05-2019 Просмотров:85

В России горят более 20 тыс. га леса

Больше всего пожаров зафиксировано на территории Хабаровского края

В Шанхае 10 человек погибли в результате обрушения здания

17-05-2019 Просмотров:82

В Шанхае 10 человек погибли в результате обрушения здания

Рухнула стена старой фабрики, которую готовили к сносу

Австралия: все больше людей намерены уйти на пенсию, несмотря на…

17-05-2019 Просмотров:105

Австралия: все больше людей намерены уйти на пенсию, несмотря на недостаточный уровень сбережений

Число граждан Австралии, планирующих выйти на пенсию в течение следующих 12 месяцев,...