Рейтинговое агентство AM Best сохранило стабильный прогноз относительно рынка медицинского страхования США, указав, среди прочего, на сильную капитализацию и прибыльность как на ключевые факторы, несмотря на ухудшение результатов андеррайтинга.
В отчете AM Best по сегментам рынка под заголовком «Перспективы развития сегмента рынка: медицинское страхование в США» говорится, что в 2023 году сектор медицинского страхования продемонстрировал благоприятные общие доходы, а чистый инвестиционный доход оказал положительное влияние на финансовые показатели отрасли.
Однако в отчете отмечается, что по некоторым линейкам продуктов наблюдалось сокращение рентабельности, что потребовало стратегических корректировок со стороны страховых компаний для преодоления этих трудностей.
Эта тенденция сохранялась в течение первой половины 2024 года, хотя снижение доходов от андеррайтинга было компенсировано ростом чистого инвестиционного дохода и реализованного прироста капитала.
Аналитики ожидают, что общий доход от андеррайтинга в 2024 году снизится из-за ухудшения результатов в программах Medicare Advantage (MA) и управляемой медицинской помощи Medicaid, хотя это будет компенсировано благоприятными доходами в коммерческом сегменте, которые в 2023 году оказались самыми высокими за три года.
Результаты коммерческого сегмента улучшились за счет роста сегмента индивидуального страхования по страхованию здоровья, сокращения количества претензий, связанных с COVID, и более высоких корректировок ставок с учетом тенденций к росту медицинских расходов.
Дженнифер Асамоа, старший финансовый аналитик AM Best, отметила: «В целом сегмент коммерческих групп не испытал существенного роста числа участников, однако росту числа участников способствовал индивидуальный сегмент, который увеличил число участников за счет перехода из Medicaid, на который некоторые лица больше не имеют права из-за повторных определений».
В отчете подчеркивается растущее давление расходов, с которым сталкиваются медицинские страховщики, в первую очередь из-за увеличения стоимости фармацевтических препаратов, включая традиционные лекарства, а также генную терапию и другие специальные препараты.
Увеличение использования дорогостоящих специализированных фармацевтических препаратов для лечения растущего числа заболеваний, хотя и обеспечивает значительные медицинские достижения, сопровождается их высокими ценами, что приводит к увеличению расходов на фармацевтические препараты.
Тимоти Уилли, финансовый аналитик AM Best, заявил: «Инновационные новые специализированные препараты и GLP-1 открывают новые возможности для пациентов, но приводят к увеличению расходов для медицинских страховщиков, как и препараты генной терапии, которые могут потребоваться для пожизненного лечения.
«Отсутствие конкурентоспособных альтернатив многим из этих препаратов привело к тому, что цены остаются высокими; например, дженерики-альтернативы GLP-1 не появятся как минимум до 2026 года».
Аналитики AM Best отмечают, что рентабельность направлений управляемого медицинского обслуживания Medicare Advantage и Medicaid может упасть до уровней ниже исторических норм в 2024 году.
Несмотря на это, ожидается, что в целом отрасль здравоохранения США останется прибыльной в 2024 и 2025 годах, хотя чистая прибыль может снизиться.
Подготовлено порталом Allinsurance.kz