Онлайн страхование в Казахстане

Среда, 24 апреля 2019
Menu

Как снизить финансовую нагрузку на пациента в Казахстане

finance osmsОб этом рассуждает аналитик политики финансирования здравоохранения Марат Мамаев

Расходы на здоровье - это доходы медицинских организаций 

Посланием главы государства от 5 октября определена чёткая цель – достижение уровня финансирования здравоохранения и образования 10% от ВВП.

Сегодня пациент имеет два источника оплаты медицинской помощи («кармана»):

- гарантия государства – пакеты ГОБМП и ОСМС, около 60% всех расходов;

- собственный карман, который в большей степени формируется по остаточному принципу - приоритеты по расходам у современного пациента больше зависят от социального положения и личных доходов. 

Наблюдаемая динамика увеличения частных расходов населения – из собственного кармана косвенно отражает тот факт, что государственное финансирование не покрывает потребности населения в медицинских услугах.

Ежегодно казахстанец в среднем тратит из собственного кармана на лекарственные средства и товары медицинского назначения 22,5 тыс. тенге (61,7%), на лечение в поликлиниках и больницах - 9,4 тыс. (25,8%), на неформальные платежи - 380 тенге (1,6%).

В свою очередь, доходы медицинских организаций формируются из тех же двух карманов. Также имеет место практика «благодарностей» за особое внимание – размер неформальных платежей составляет 6,8 млрд тенге (согласно данным Национальных счетов здравоохранения за 2016).

Механизмы движения денежных средств

Текущую конфигурацию схемы движения денежных средств предлагают дополнить ещё одним механизмом. Сейчас в Казахстане активно обсуждают введение сооплаты медицинских услуг. Появляется третий «карман», который также будет финансироваться из собственных средств гражданина и станет условием получения медицинских услуг.

Готовые кейсы по сооплате в международной практике есть. Заключения (исследование с участием ВОЗ) также имеются. Надо понимать, что сооплату в развитых странах внедряли в большей степени для сдерживания чрезмерного потребления медицинских услуг. Аналитики ВОЗ сделали однозначные выводы, что сооплата накладывает непропорциональное бремя на определённые группы населения. И для больных с хроническими заболеваниями она является несправедливой. А как инструмент в борьбе с чрезмерным потреблением неэффективна.

Финансовые риски для населения

Приведёт ли появление «третьего кармана» к увеличению объёма медицинских услуг? С учётом сложившейся структуры финансирования, где доля частных платежей ежегодно росла и достигла 41%, в среднесрочной перспективе мы ещё будем наблюдать высокую долю частных расходов. 

В этом случае надо решить главный вопрос – увеличение бремени должно компенсироваться за счет снижения налоговой нагрузки на пациента. Если не обуздать увеличение налоговой нагрузки, то мы получим противоречие налоговой политики и политики обеспечения доступности медицинских услуг – даже малые тектонические сдвиги кривой Лаффера могут стать дестабилизирующим фактором для ухудшения доверия населения и доступности медицинских услуг, а в эпицентре могут остаться пациенты, доходы которых ниже среднего.

Второе. Надо быть готовым, что медицинские организации начнут наращивать негативный «потенциал» по доходам в рамках сооплаты. Главное не позволить им переусердствовать в этом. Необходимо предусмотреть «границы дозволенности»: а) чёткое разделение услуг, где нормативно будет определён водораздел между услугами, гарантированными государством и системой ОСМС, и приграничная часть между платными услугами и сооплатой; б) упорядочить администрирование денежных потоков. Иначе, при действующем «аппетите» медицинских организаций и низкорентабельных тарифах, интересы пациентов будут резко девальвированы. 

Помимо этого, основной проблемой сооплаты остаётся то, что бремя сооплаты для отдельных категорий населения может стать ограничивающим фактором доступности медицинских услуг, то есть проблема усреднения финансовых рисков для населения с внедрением сооплаты не будет решена.

Механизмом усреднения финансовых рисков может выступать наработанная инфраструктура добровольного медицинского страхования. Объём финансовых средств в системе добровольного медицинского страхования колеблется на уровне около 20 млрд тенге. На сегодня это чуть меньше 400 тыс. застрахованных клиентов. Под инфраструктурой понимаются выстроенные механизмы взаимодействия между страховыми компаниями и медицинскими организациями: системы контроля качества, планирования услуг и информационные технологии.

Для данного варианта необходимо детально проработать механизмы взаимодействия между основным закупщиком медицинских услуг – Фондом социального медицинского страхования, страховыми компаниями и медицинскими организациями.



Источник: Forbes.kz

Читайте также...

  • 1
  • 2
  • 3
Пред След

Как бизнес может пройти путь от новичка до эксперта в…

24-04-2019 Просмотров:20

Как бизнес может пройти путь от новичка до эксперта в сфере киберзащиты

В прошлом году 61% компаний, опрошенных страховщиком Hiscox, подверглись кибератаке по сравнению...

По мере того, как киберпреступность растет нужно сосредоточиться на критических…

24-04-2019 Просмотров:26

По мере того, как киберпреступность растет нужно сосредоточиться на критических воздействиях

Киберпреступность набирает обороты, а глобальная политическая напряженность усложняет и без того сложную...

Статистика страховых случаев: какие риски чаще всего поджидают латвийцев

24-04-2019 Просмотров:26

Статистика страховых случаев: какие риски чаще всего поджидают латвийцев

В каких случаях латвийцы чаще всего обращаются к страховщикам, и сколько составляют...

Современное страхование: какие вызовы и перспективы ждут рынок, есть…

24-04-2019 Просмотров:22

 Современное страхование: какие вызовы и перспективы ждут рынок, есть ли новый стимул для роста?

Сегодня мировой рынок страхования оценивается в $5 трлн. Инвестиции в иншуртех пока...

Применение обязательных стандартов деятельности страховщиками ВСС начнет контролировать с 7…

24-04-2019 Просмотров:36

Применение обязательных стандартов деятельности страховщиками ВСС начнет контролировать с 7 мая

Всероссийский союз страховщиков (ВСС) начнет проверки применения страховыми компаниями стандартов, которые становятся...

Le Monde: «жёлтые жилеты» изменились, но останавливаться не собираются

24-04-2019 Просмотров:20

Le Monde: «жёлтые жилеты» изменились, но останавливаться не собираются

Спустя пять месяцев после своего возникновения движение «жёлтых жилетов» претерпело значительные изменения,...

Willis Re считает, что на конец 2018 года общий перестраховочный…

24-04-2019 Просмотров:64

Willis Re считает, что на конец 2018 года общий перестраховочный капитал снизился на 5%

Общий капитал мировой перестраховочной отрасли по состоянию на конец 2018 года составил...

Вирус свиней вызывает панику среди китайских фермеров, так как 80%…

24-04-2019 Просмотров:66

Вирус свиней вызывает панику среди китайских фермеров, так как 80% решили не увеличивать поголовье

Большинство китайских свиноводческих хозяйств предпочитают не пополнять стада, поскольку смертельный вирус свиней...

Сингапур: Расширение возможностей рабочей силы, чтобы они соответствовали меняющемуся облику…

24-04-2019 Просмотров:63

Сингапур: Расширение возможностей рабочей силы, чтобы они соответствовали меняющемуся облику технологий

Исследование, проведенное по заказу Института банковского дела и финансов Сингапура (IBF) и...

Индия: Генеральный страховщик усиливает защиту от кибер с новым предложением

24-04-2019 Просмотров:47

Индия: Генеральный страховщик усиливает защиту от кибер с новым предложением

SBI General Insurance (SBIG) представила новый продукт для киберстрахования под названием «Страхование...

Корея: страховой регулятор сообщает о росте числа ложных страховых случаев…

24-04-2019 Просмотров:36

Корея: страховой регулятор сообщает о росте числа ложных страховых случаев и мошенничества в 2018 году

По данным корейской службы финансового надзора (FSS), страховые компании заявили о резком...

Некоторые пароли, которых следует избегать: названия команд, вымышленные персонажи, поп-звезды…

23-04-2019 Просмотров:61

Некоторые пароли, которых следует избегать: названия команд, вымышленные персонажи, поп-звезды и «123456»

Британские футбольные болельщики должны с осторожностью относиться к тому, чтобы сделать из...

Почему сложно застраховать культовые объекты, такие как Нотр-Дам

23-04-2019 Просмотров:90

Почему сложно застраховать культовые объекты, такие как Нотр-Дам

Восстановление Нотр-Дама, 800-летнего парижского собора, разрушенного пожаром, обойдется в миллиарды евро. Но...

Число погибших при сходе оползня в Колумбии выросло до 20…

23-04-2019 Просмотров:43

Число погибших при сходе оползня в Колумбии выросло до 20 человек

Число погибших в результате схода оползня в Колумбии увеличилось до 20 человек....

«Низкий риск» терроризма для Шри-Ланки выглядит противоречиво из-за недавних террористических…

23-04-2019 Просмотров:86

«Низкий риск» терроризма для Шри-Ланки выглядит противоречиво из-за недавних террористических атак

В результате терактов в пасхальное воскресенье в Шри-Ланке погибли по меньшей мере...

Индия: государственные страховщики теряют большую долю рынка в прошедшем финансовом…

23-04-2019 Просмотров:70

Индия: государственные страховщики теряют большую долю рынка в прошедшем финансовом году

Государственные страховые компании теряют значительную долю рынка доходов от премий, уступая своими...

Тайвань: законодатель предлагает ввести налоговые льготы для покупателей страховки от…

23-04-2019 Просмотров:71

Тайвань: законодатель предлагает ввести налоговые льготы для покупателей страховки от землетрясения

Законодатель Чан Юнг-чанг предложил предоставлять налоговые льготы, чтобы стимулировать большее количество тайваньцев...

Южная Корея: водители частично автономных автомобилей будут нести ответственность за…

23-04-2019 Просмотров:72

Южная Корея: водители частично автономных автомобилей будут нести ответственность за несчастные случаи

В Южной Корее ответственность за несчастные случаи, связанные с легковыми автомобилями, которые...

Страховые компании Казахстана увеличили темпы прироста активов на 10% за…

23-04-2019 Просмотров:111

Страховые компании Казахстана увеличили темпы прироста активов на 10% за год

К концу марта 2019 года активы страхового сектора Казахстана достигли 1,1 трлн...

Могут ли страховые компании стать влиятельными инвесторами в Казахстане?

23-04-2019 Просмотров:67

Могут ли страховые компании стать влиятельными инвесторами в Казахстане?

Казахстанская фондовая биржа продолжает обсуждать влияние институциональных инвесторов на развитие и ликвидность...

Как изменился страховой рынок Казахстана с введением электронных страховок

23-04-2019 Просмотров:155

Как изменился страховой рынок Казахстана с введением электронных страховок

Старт электронного страхования в Казахстане оказался не совсем легким: страховщики все еще...

Местные органы власти в США начинают противостоять риску изменения климата

23-04-2019 Просмотров:85

Местные органы власти в США начинают противостоять риску изменения климата

Повышение уровня океана и экстремальные погодные условия представляют реальный риск для американских...

На Филиппинах произошло сильное землетрясение силой 6,3 балла

23-04-2019 Просмотров:50

На Филиппинах произошло сильное землетрясение силой 6,3 балла

Поздно вечером в понедельник на Филиппинах произошло землетрясение силой 6,3 балла, которое...

Кибермошенники обманули Facebook и Google, чтобы украсть миллионы долларов. Сегодня…

22-04-2019 Просмотров:81

Кибермошенники обманули Facebook и Google, чтобы украсть миллионы долларов. Сегодня каждый может стать целью…

Фишинг электронной почты растет и становится настолько изощренным, что даже технические гиганты...