Подготовка к путешествию сопровождается приятными хлопотами — выбором отеля, покупкой билетов и планированием туристического маршрута. На отдыхе хочется избежать проблем. А если это рабочая поездка, то лишние неприятности тем более не нужны. Поэтому независимо от цели путешествия для поездки по России нужно взять с собой полис ОМС.
Оформленный в дополнение к ОМС полис страхования путешественника дает больше возможностей для получения качественной медицинской помощи в поездке. Однако один из пользователей Народного рейтинга страховых компаний Банки.ру столкнулся с ситуацией, когда в поездке по стране в помощи по полису путешественника было отказано. Выяснили, может ли ОМС решить возможные проблемы, связанные со здоровьем, или все-таки лучше дополнительно оформить полис путешественника. А также разобрались, почему иногда страхование путешественника не действует и без ОМС не обойтись.
Полис ОМС — гарантия бесплатной медицинской помощи на территории страны
Наличие полиса обязательного медицинского страхования дает право на получение базовых медуслуг в любой точке России на бесплатной основе. Однако именно на этом этапе, как правило, и начинаются основные трудности. Просто так срочно попасть к врачу в муниципальную поликлинику может быть проблематично, потому что не всегда есть запись. Еще сложнее оперативно пройти диагностику заболевания — в местном медучреждении может не оказаться нужного оборудования.
При этом опытные путешественники рассказывают совершенно разные истории.
«Однажды в Хабаровске со мной случилось жуткое отравление. Рано утром я должна была лететь в Петропавловск-Камчатский, но в 2 часа ночи меня начало буквально выворачивать наизнанку. В гостинице вызвали скорую помощь. Врач осмотрела меня, попросила полис ОМС, но у меня его с собой не оказалось. К счастью, никакой серьезной медпомощи мне не потребовалось. Но на будущее она уточнила, что без полиса врачи скорой могут оказать только экстренную помощь, например, как в моем случае, сделать укол спазмолитика — и все. Для любых более серьезных манипуляций нужно как минимум указать номер своего полиса ОМС. А лучше иметь оригинал на руках. Теперь в поездках по стране он всегда со мной», — делится москвичка Екатерина К.
В то же время есть и совершенно противоположные истории.
Владислав П. однажды сопровождал группу иностранцев в путешествии по России: туристы приехали в Кострому зимой кататься на собачьих упряжках. Но произошла неприятность — одна из путешественниц в первый же день упала и сломала ногу.
«Естественно, это была организованная группа, поэтому у всех были страховки для путешествия. Мы повезли женщину в ближайший травмпункт, ей сделали рентген, наложили гипс и отпустили. Самое интересное, что она предъявила свою страховку, но врачи сказали, что она им не нужна, оказали помощь просто так и даже предложили через неделю еще раз прийти на осмотр», — рассказывает собеседник Банки.ру.
Очевидно, что ситуации могут быть самые разные. И все-таки, чтобы чувствовать себя во время поездки по стране спокойно, полис ОМС нужно всегда иметь с собой. При этом туристический полис для поездок по России сделает путешествие еще более комфортным — с ним получить срочную медпомощь будет значительно проще.
На что можно рассчитывать с полисом путешественника
В большинстве случаев базовая программа страхования путешествий по России включает в себя:
- транспортировку застрахованного в медицинское учреждение;
- возмещение медицинских расходов, в том числе на диагностику, стационарное и амбулаторное лечение, оказание неотложной помощи,
- приобретение лекарств, прописанных врачом, перевязочных материалов и средств фиксации;
- экстренную медицинскую помощь, в том числе при обострении хронических заболеваний;
- экстренную стоматологическую помощь;
- транспортные расходы для возвращения в место проживания;
- компенсацию расходов на связь с ассистанской компанией и родственниками застрахованного, а также возмещение трат на транспортировку;
- держателя полиса и несовершеннолетних детей домой (при необходимости).
В чем преимущество полиса путешественника перед полисом ОМС
Преимущества перед обычным ОМС очевидны. Как отметили в компании «Совкомбанк Страхование», полис путешественника по России дает значительно больше возможностей в получении срочной медпомощи, а также включает другие опции, которые не связаны с лечением (компенсацию при потере багажа, задержке рейса, несчастном случае и пр.) Кроме того, дополнительным преимуществом является быстрая запись к профильному врачу — без очередей и поиска медучреждения. Этот принцип также работает и при необходимости проведения сложных диагностических процедур, например МРТ или КТ. В компании уточнили, что полисы путешественника с расширенным покрытием могут компенсировать даже расходы на поисково-спасательные операции.
В свою очередь управляющий директор департамента массовых видов страхования компании «Ренессанс страхование» Артем Искра добавил, что в рамках программы страхования путешественников по России медуслуги оказываются в частных клиниках или в коммерческих отделениях государственных медучреждений (при их наличии в регионе поездки). Таким образом, можно рассчитывать на более высокий уровень комфорта, оперативные обследования, отсутствие очередей и т. д.
«По сути отличие от ОМС такое же, как при использовании полиса добровольного медицинского страхования (ДМС). Например, в случае гриппа вызвать доктора в гостиницу по ОМС может быть проблематично, а по полису туриста — обычная практика. Кроме того, по полису обеспечивается транспортировка домой, если застрахованный пропустил свой рейс из-за травмы или болезни. В случае необходимости — даже в сопровождении врача», — отметил эксперт.
Таким образом, по полису путешественника для поездок по России оказываются такие же услуги, как и в рамках полиса страхования выезжающего за рубеж. Добровольное страхование путешествующих по России — это гарантированно качественная медицинская помощь в любой непредвиденной ситуации.
«К сожалению, многие думают, что для путешествий по России полиса ОМС будет достаточно. Но на деле это не так. На отдыхе возникает множество специфических рисков, которые полис ОМС не покрывает. Это и экзотическая кухня, и питьевая вода иного качества, и непривычный климат и т. д. Защитить себя и своих близких поможет только программа страхования путешествий по России. Покупая такой полис, человек гарантированно получает максимально качественное медицинское обслуживание и защищает себя от непредвиденных расходов. При этом страховая компания берет на себя все организационные вопросы: выбор подходящей клиники, запись на прием к врачу, оплату медицинской помощи. Это особенно актуально, когда требуется срочное медицинское вмешательство», — резюмировал начальник отдела андеррайтинга и методологии страхования компании «АльфаСтрахование» Антон Колегов.
Почему могут отказать по полису путешественника и предложить обратиться в поликлинику по ОМС
Герой Народного рейтинга страховых компаний Банки.ру обратился по полису страхования путешественника за медицинской помощью для ребенка. Ребенок находился в Новгородской области — в 180 км от места регистрации (Ленинградской области). Однако страховая компания отказала в оплате медицинских услуг, объясняя это тем, что полис путешественника действует только в том случае, если путешественник находится на расстоянии не менее 300 км от места проживания.
Руководитель продуктовой разработки страховой вертикали Банки.ру Юлия Корнеева объясняет, что у страховщика действительно были основания для отказа. У любого полиса есть территория, на которой он действует, — это всегда прописывается в правилах страхования.
«Например, полис ДМС обычно действует в радиусе 100–150 километров от места основного пребывания застрахованного — по программе ему предлагаются клиники, которые находятся на этой территории. Полис ОМС действует на территории всей страны — вы не сможете получить по нему помощь за границей. А полис путешественника действует на определенном расстоянии от места регистрации. У героев истории произошла именно такая ситуация: они находились на таком расстоянии от дома, что полис путешественника там не действовал. Именно поэтому всегда важно читать условия в договоре страхования, так вы будете знать, на какую помощь и по какому полису вы можете рассчитывать», — объясняет эксперт.
Если вы также столкнулись с проблемами со страховыми продуктами, поделитесь ими в Народном рейтинге страховых компаний Банки.ру для скорейшего их разрешения. Кроме того, можно почитать отзывы других пользователей, которые помогут принять правильное решение в трудной ситуации.
Автор: Наталья ВАСИЛЬЕВА,
Источник: Банки.ру