Национальное собрание Вьетнама внесло изменения и дополнения во многие статьи и положения закона страны о медицинском страховании 2008 года.
Измененный закон, за исключением положений, касающихся присвоения уровней технической экспертизы при медицинском обследовании и лечении, регистрации медицинского учреждения, покрываемого медицинским страхованием, направления пациентов между медицинскими учреждениями и процедур оказания медицинской помощи, покрываемой медицинским страхованием, вступит в силу с 1 июля 2025 года. Однако поправки, касающиеся вышеупомянутых вопросов, вступили в силу с 1 января 2025 года.
Анализ поправок в закон страны о медицинском страховании, проведенный юридической фирмой Vilaf, показывает, что одной из существенной особенностью измененного закона является его соответствие закону о социальном страховании 2024 года.
Другие обновления включают изменения, касающиеся участников схемы медицинского страхования, сроков внесения взносов в фонд медицинского страхования, основы расчета взносов, когда сотрудник имеет контракты с несколькими работодателями, а также сценарии, связанные с просроченными взносами или уклонения от уплаты взносов, вместе с соответствующими штрафами. Эти обновления направлены на оптимизацию и упрощение процесса уплаты взносов в различные обязательные страховые фонды.
Измененный закон о медицинском страховании 2024 года расширяет покрытие медицинской страховкой большего количества медицинских услуг. Кроме того, измененный закон о медицинском страховании 2024 года улучшает страховое покрытие для пациентов, ищущих помощь за пределами своих зарегистрированных учреждений и не соблюдающих правила направления пациентов между медицинскими учреждениями. Эти улучшения включают следующее:
- Полное покрытие в пределах лимита расходов на неотложную медицинскую помощь в любом медицинском учреждении по всей стране.
- Полное покрытие в пределах предоставленных прав на лечение редких заболеваний, серьезных заболеваний или сложных хирургических процедур в любом медицинском учреждении с базовыми или интенсивными экспертными знаниями.
- Полное покрытие в пределах лимита на лечение в любом медицинском учреждении с первичной экспертизой; и
- Полное покрытие в пределах установленных лимитов на стационарное лечение в любом медицинском учреждении с базовыми знаниями.
В соответствии с действующим режимом пациенты имеют право на полное покрытие расходов на лечение только в медицинских учреждениях районного уровня.
Согласно статье 1.27 измененного закона о медицинском страховании 2024 года, доля, выделяемая на медицинские услуги, была увеличена с 90% до 92%, а резерв на непредвиденные расходы был сокращен с 10% до 8%. Это изменение гарантирует, что большая доля средств медицинского страхования будет направлена на лечение пациентов, что отражает фокус правительства на улучшении доступа и качества медицинских услуг.
В настоящее время карты медицинского страхования доступны только в бумажном формате. Для пациентов это создает проблемы, когда пациенты теряют или забывают свои карты, что приводит к отказу в покрытии, даже если они полностью оплатили страховые взносы. Измененный закон о медицинском страховании 2024 решает эту проблему путем введения электронных карт медицинского страхования. Каждому участнику схемы медицинского страхования будет присвоен уникальный код страхования и выдана карта медицинского страхования с этим кодом страхования как в электронном, так и в бумажном формате, оба из которых имеют одинаковую юридическую силу.
Подготовлено порталом Allinsurance.kz