Как получить квоту на лечение за рубежом, какие анализы можно сдать бесплатно, а в каких случаях дорогостоящие исследования проводят за счёт бюджета, расказывает Informburo.kz.
Дорогостоящие анализы делают бесплатно только для социально уязвимых слоёв населения, а на операцию за рубеж отправляют в случае, если в РК их не проводят.
№1. Какие анализы можно сдать бесплатно?
Получить направление на сдачу анализов можно в двух случаях: при профосмотре и по направлению врача. Во время профосмотра можно сдать:
- общий анализы крови и мочи;
- копрограмму;
- флюорографию;
- биохимические исследования на холестерин;
- анализ крови на сахар (уровень глюкозы);
- измерение остроты слуха и зрения;
- гемокульт-тест (определение в кале скрытой крови).
При наличии показаний врач может выдать направления на бесплатную сдачу следующих анализов:
- забор мокроты на выявление туберкулёза;
- биохимические исследования (общий билирубин, АЛАТ, АСАТ, креатинин);
- УЗИ;
- рентгенография и другие.
№2. Кто может претендовать на бесплатные дорогостоящие исследования?
Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или анализы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) предусмотрены для социально уязвимых категорий населения:
- беременных;
- детей до 18 лет;
- участников Великой Отечественной войны;
- инвалидов;
- многодетных матерей;
- пенсионеров по возрасту;
- больных инфекционными, социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
- получателей адресной социальной помощи.
№3. Почему могут отказать в выдаче направления на анализы?
Отказать в направлении врач может, если нет показаний на проведение анализов.
В спорных случаях можно обратиться в департамент по работе с населением Фонда социального медицинского страхования по следующим каналам связи:
- телефоны: 8 (717) 264-70-23 и 8 (717) 264-70-66;
- электронная почта:
Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript. ; - жалоба на сайт фонда (рубрика "Народный контроль").
№4. Когда государство оплачивает лечение за рубежом?
Лечиться за рубеж отправляют только в том случае, если в Казахстане не применяют высокотехнологических методов лечения конкретного заболевания. Эта норма регулируется приказом №554 "Об утверждении правил направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счёт бюджетных средств".
Решение принимает специальная комиссия при Министерстве здравоохранения. В её состав входят представители министерства, неправительственных организаций и врачи.
Государственный бюджет не оплачивает случаи самостоятельного обращения за медицинской помощью за рубежом.
Для направления на лечение за рубеж необходимо представить:
- копию документа, удостоверяющего личность;
- выписку из истории болезни, представленную медицинской организацией, с результатами исследований;
- медицинское заключение о необходимости лечения за рубежом.
№5. При каких заболеваниях могут выделить квоту на лечение за рубежом?
Заболевания, при которых казахстанцы могут рассчитывать на лечение за границей за счёт бюджетных средств:
- артериовенозные мальформации и опухоли, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож);
- артериовенозные мальформации сосудов ствола головного мозга, спинного мозга и артериальные аневризмы для эндоваскулярного лечения;
- опухоли основания черепа для трансорального удаления;
- злокачественные новообразования глаза, требующие радиохирургического лечения (гамма-нож, радиоактивные аппликаторы);
- кератопротезирование;
- заболевания, требующие трансплантации сердца, почки, печени, лёгких, костного мозга;
- стенозы гортани;
- стенозы трахеи.
№6. Кого отправляют лечиться за границу в первую очередь?
В приоритетном порядке на лечение в зарубежные клиники направляются:
- пациенты, нуждающиеся в проведении трансплантации органов;
- дети;
- в исключительных случаях сотрудники правоохранительных органов и военнослужащие, получившие тяжёлые травмы и увечья при исполнении обязанностей.
Дети и лица, нуждающиеся в постороннем уходе, направляются в зарубежные клиники с сопровождающим лицом. Транспортные расходы оплачиваются из бюджета.
№7. Госпитализация: как пройти лечение в Казахстане?
В Казахстане граждане могут пройти лечение в больнице бесплатно по направлению врача. Плановую госпитализацию назначают для лечения хронических заболеваний и не опасных для жизни состояний.
Как пройти плановую госпитализацию?
- обратиться к врачу поликлиники, который назначит обследование для подтверждения необходимости госпитализации;
- пройти обследование;
- оформить направление;
- выбрать медицинскую организацию (Фонд социального медицинского страхования не покрывает транспортные расходы, если пациент выбирает больницу в другом городе);
- данные пациента регистрируют на портале "Бюро госпитализации".
После этого код талона необходимо ввести на сайте https://bg.eisz.kz/ и отслеживать очередь.
В большинстве случаев дата госпитализации определяется автоматически. Дата лечения в специализированных клиниках (онкологических, психиатрических, наркологических, кожно-венерологических, инфекционных и некоторых других) определяется вместе со стационаром.
В больницу нужно взять с собой документы:
- удостоверение личности;
- талон на госпитализацию;
- результаты диагностических исследований;
- направление на госпитализацию.
№8. Когда могут отказать в плановой госпитализации?
Если возникли форс-мажорные обстоятельства перед госпитализацией, нужно предупредить врача, иначе заявку могут аннулировать. Стационар может ожидать пациента в течение суток, если заранее предупредить о возможной задержке.
В каких случаях могут отказать в госпитализации?
- если до госпитализации пациент не прошёл все необходимые исследования в поликлинике;
- если у пациента имеются противопоказания к плановой госпитализации, например, ОРВИ. В этом случае придётся обращаться повторно;
- если у пациента отсутствуют показания к оказанию стационарной помощи.
Инфографику предоставил Фонд социального медицинского страхования