Онлайн страхование в Казахстане

Воскресенье, 21 апреля 2019
Menu

Какие услуги можно получить бесплатно в рамках ОМС

Какие услуги можно получить бесплатно в рамках ОМСКак получить квоту на лечение за рубежом, какие анализы можно сдать бесплатно, а в каких случаях дорогостоящие исследования проводят за счёт бюджета, расказывает Informburo.kz.

Дорогостоящие анализы делают бесплатно только для социально уязвимых слоёв населения, а на операцию за рубеж отправляют в случае, если в РК их не проводят.

№1. Какие анализы можно сдать бесплатно?

Получить направление на сдачу анализов можно в двух случаях: при профосмотре и по направлению врача. Во время профосмотра можно сдать:

  • общий анализы крови и мочи;
  • копрограмму;
  • флюорографию;
  • биохимические исследования на холестерин;
  • анализ крови на сахар (уровень глюкозы);
  • измерение остроты слуха и зрения;
  • гемокульт-тест (определение в кале скрытой крови).

При наличии показаний врач может выдать направления на бесплатную сдачу следующих анализов:

  • забор мокроты на выявление туберкулёза;
  • биохимические исследования (общий билирубин, АЛАТ, АСАТ, креатинин);
  • УЗИ;
  • рентгенография и другие.

№2. Кто может претендовать на бесплатные дорогостоящие исследования?

Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или анализы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) предусмотрены для социально уязвимых категорий населения:

  • беременных;
  • детей до 18 лет;
  • участников Великой Отечественной войны;
  • инвалидов;
  • многодетных матерей;
  • пенсионеров по возрасту;
  • больных инфекционными, социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
  • получателей адресной социальной помощи.

№3. Почему могут отказать в выдаче направления на анализы?

Отказать в направлении врач может, если нет показаний на проведение анализов.

В спорных случаях можно обратиться в департамент по работе с населением Фонда социального медицинского страхования по следующим каналам связи:

  • телефоны: 8 (717) 264-70-23 и 8 (717) 264-70-66;
  • электронная почта: vopros@fms.kz;
  • жалоба на сайт фонда (рубрика "Народный контроль").

№4. Когда государство оплачивает лечение за рубежом?

Лечиться за рубеж отправляют только в том случае, если в Казахстане не применяют высокотехнологических методов лечения конкретного заболевания. Эта норма регулируется приказом №554 "Об утверждении правил направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счёт бюджетных средств".

Решение принимает специальная комиссия при Министерстве здравоохранения. В её состав входят представители министерства, неправительственных организаций и врачи.
Государственный бюджет не оплачивает случаи самостоятельного обращения за медицинской помощью за рубежом.

Для направления на лечение за рубеж необходимо представить:

  • копию документа, удостоверяющего личность;
  • выписку из истории болезни, представленную медицинской организацией, с результатами исследований;
  • медицинское заключение о необходимости лечения за рубежом.

№5. При каких заболеваниях могут выделить квоту на лечение за рубежом?

Заболевания, при которых казахстанцы могут рассчитывать на лечение за границей за счёт бюджетных средств:

  • артериовенозные мальформации и опухоли, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож);
  • артериовенозные мальформации сосудов ствола головного мозга, спинного мозга и артериальные аневризмы для эндоваскулярного лечения;
  • опухоли основания черепа для трансорального удаления;
  • злокачественные новообразования глаза, требующие радиохирургического лечения (гамма-нож, радиоактивные аппликаторы);
  • кератопротезирование;
  • заболевания, требующие трансплантации сердца, почки, печени, лёгких, костного мозга;
  • стенозы гортани;
  • стенозы трахеи.

№6. Кого отправляют лечиться за границу в первую очередь?

В приоритетном порядке на лечение в зарубежные клиники направляются:

  • пациенты, нуждающиеся в проведении трансплантации органов;
  • дети;
  • в исключительных случаях сотрудники правоохранительных органов и военнослужащие, получившие тяжёлые травмы и увечья при исполнении обязанностей.

Дети и лица, нуждающиеся в постороннем уходе, направляются в зарубежные клиники с сопровождающим лицом. Транспортные расходы оплачиваются из бюджета.

№7. Госпитализация: как пройти лечение в Казахстане?

В Казахстане граждане могут пройти лечение в больнице бесплатно по направлению врача. Плановую госпитализацию назначают для лечения хронических заболеваний и не опасных для жизни состояний.

Как пройти плановую госпитализацию?

  • обратиться к врачу поликлиники, который назначит обследование для подтверждения необходимости госпитализации;
  • пройти обследование;
  • оформить направление;
  • выбрать медицинскую организацию (Фонд социального медицинского страхования не покрывает транспортные расходы, если пациент выбирает больницу в другом городе);
  • данные пациента регистрируют на портале "Бюро госпитализации".

После этого код талона необходимо ввести на сайте https://bg.eisz.kz/ и отслеживать очередь.

В большинстве случаев дата госпитализации определяется автоматически. Дата лечения в специализированных клиниках (онкологических, психиатрических, наркологических, кожно-венерологических, инфекционных и некоторых других) определяется вместе со стационаром.

В больницу нужно взять с собой документы:

  • удостоверение личности;
  • талон на госпитализацию;
  • результаты диагностических исследований;
  • направление на госпитализацию.

№8. Когда могут отказать в плановой госпитализации?

Если возникли форс-мажорные обстоятельства перед госпитализацией, нужно предупредить врача, иначе заявку могут аннулировать. Стационар может ожидать пациента в течение суток, если заранее предупредить о возможной задержке.

В каких случаях могут отказать в госпитализации?

  • если до госпитализации пациент не прошёл все необходимые исследования в поликлинике;
  • если у пациента имеются противопоказания к плановой госпитализации, например, ОРВИ. В этом случае придётся обращаться повторно;
  • если у пациента отсутствуют показания к оказанию стационарной помощи.

 

Инфографику предоставил Фонд социального медицинского страхования

 

Читайте также...

  • 1
  • 2
  • 3
Пред След

Бесплатный сыр только в мышеловке или как ассистанс избавляет страховщиков…

19-04-2019 Просмотров:79

Бесплатный сыр только в мышеловке или как ассистанс избавляет страховщиков от лишних расходов

Многие считают, что страховщики «даром едят свой хлеб» и не упускают случая...

Страхование в Центральной Азии – внедрение лучших практик

19-04-2019 Просмотров:93

Страхование в Центральной Азии – внедрение лучших практик

На прошлой неделе в Алматы прошла XIII Международная конференция «Страхование в Центральной...

Новые технологии на старом рынке

19-04-2019 Просмотров:100

Новые технологии на старом рынке

9 и 10 апреля 2019 года в Алматы состоялась XIII Международная конференция...

Perils оценивает страховые убытки от штормов Драги-Эберхард в размере 740…

19-04-2019 Просмотров:72

Perils оценивает страховые убытки от штормов Драги-Эберхард в размере 740 миллионов евро

По оценкам Perils, провайдера данных из Цюриха, потери по страхованию имущества от...

В Египте 42 человека пострадали при сходе с рельсов пассажирского…

19-04-2019 Просмотров:56

В Египте 42 человека пострадали при сходе с рельсов пассажирского поезда

В Египте не менее 42 человек получили травмы в железнодорожной аварии недалеко...

СМИ: в Индии число погибших из-за песчаных бурь и ливней…

19-04-2019 Просмотров:57

СМИ: в Индии число погибших из-за песчаных бурь и ливней возросло до 64

Число погибших в результате сильных дождей и песчаных бурь в Индии увеличилось...

Новая спутниковая система определит крупнейших виновников изменения климата

19-04-2019 Просмотров:88

Новая спутниковая система определит крупнейших виновников изменения климата

Ряд спутников, установленных на орбите Земли, сможет точно определить производителей парниковых газов,...

Talanx и Hannover Re меняют политику андеррайтинга для рисков, связанных…

19-04-2019 Просмотров:60

Talanx и Hannover Re меняют политику андеррайтинга для рисков, связанных с углем

Немецкая Talanx Group и Hannover Re ужесточили свою политику андеррайтинга, чтобы уменьшить...

В Японии произошло новое извержение вулкана

19-04-2019 Просмотров:55

В Японии произошло новое извержение вулкана

Не сообщается о каком-либо ущербе или влиянии на авиасообщение, передает segodnya.ua.

Как работает обязательное медицинское страхование в РК

19-04-2019 Просмотров:92

Как работает обязательное медицинское страхование в РК

Кто и сколько отчислений будет платить в 2019 году в рамках обязательного...

Страхование: мошенникам вход воспрещен!

19-04-2019 Просмотров:109

Страхование: мошенникам вход воспрещен!

Как выявить, что вас обманывают агенты и страхователи, а также распознать первые...

Индия: для развития бизнеса общего страхования необходимо организационное обновление

19-04-2019 Просмотров:56

Индия: для развития бизнеса общего страхования необходимо организационное обновление

Нынешняя бизнес-модель общего страхования в Индии ориентирована на «низко висящие плоды» обязательного...

Китай: правительство разрешит страховщикам делать больше инвестиций в уход за…

19-04-2019 Просмотров:52

Китай: правительство разрешит страховщикам делать больше инвестиций в уход за пожилыми людьми

Правительство Китая объявило, что оно будет добиваться увеличения финансовой поддержки сектора по...

Южная Корея: страховщики хотят отложить принятие МСФО 17

19-04-2019 Просмотров:84

Южная Корея: страховщики хотят отложить принятие МСФО 17

Корейские страховщики призывают к однолетней отсрочке введения МСФО 17, глобального стандарта бухгалтерского...

Япония: сильная капитализация и прибыльность подтверждают стабильный прогноз для отрасли…

19-04-2019 Просмотров:40

Япония: сильная капитализация и прибыльность подтверждают стабильный прогноз для отрасли общего страхования

Сильная внутренняя генерация капитала и более широкое использование перестрахования должны поддержать капитализацию...

В МСХ указали на неэффективность системы страхования в растениеводстве

18-04-2019 Просмотров:167

В МСХ указали на неэффективность системы страхования в растениеводстве

Действующая система обязательного страхования в растениеводстве не отвечает требованиям рынка: низкие тарифы,...

30 центральных банков, за исключением США, призывают к большему экологически…

18-04-2019 Просмотров:52

30 центральных банков, за исключением США, призывают к большему экологически чистому финансированию и лучшей оценке климатического риска

Страховщики приняли на себя рекордные 160 миллиардов долларов убытков, связанных с климатом,...

Страховщик сообщает, что 90% сокровищ собора Нотр-Дам спасены от огня

18-04-2019 Просмотров:93

Страховщик сообщает, что 90% сокровищ собора Нотр-Дам спасены от огня

Около 90 % бесценных реликвий и произведений искусства, находившихся в соборе Нотр-Дам...

Британский финансовый регулятор пересмотрит свои правила для постбрекситского ландшафта

18-04-2019 Просмотров:65

Британский финансовый регулятор пересмотрит свои правила для постбрекситского ландшафта

FCA пересмотрит свои правила, поскольку страна готовится покинуть Европейский Союз, источник правил...

СМИ: на северо-востоке Китая из-за лесного пожара эвакуировали не менее…

18-04-2019 Просмотров:54

СМИ: на северо-востоке Китая из-за лесного пожара эвакуировали не менее 11 тыс. человек

Как передает портал "Чжунго синьвэнь ван", причина пожара пока не установлена

28 туристов погибли в аварии на Мадейре

18-04-2019 Просмотров:46

28 туристов погибли в аварии на Мадейре

Туристический автобус попал в аварию на португальском острове Мадейра, в результате чего...

Китай: власти Пекина вводят обязательное страхование дефектов при строительстве

18-04-2019 Просмотров:89

Китай: власти Пекина вводят обязательное страхование дефектов при строительстве

Несколько муниципальных правительственных учреждений в Пекине совместно выпустили предварительный проект в виде...

Страховщики и брокер Marsh оценят продукты для кибербезопасности: но сделает…

18-04-2019 Просмотров:68

Страховщики и брокер Marsh оценят продукты для кибербезопасности: но сделает ли это нас безопаснее?

Marsh объявил о создании программы, которая объединяет ведущих киберстраховщиков для оценки и...

FCA будет регулярно представлять данные о стоимостных показателях продуктов общего…

18-04-2019 Просмотров:76

FCA будет регулярно представлять данные о стоимостных показателях продуктов общего страхования к 2021 году

Британский финансовый регулятор опубликовал свой бизнес-план по общему страхованию и объявил, что...