Онлайн страхование в Казахстане

Вторник, 22 октября 2019
Menu

Какие услуги можно получить бесплатно в рамках ОМС

Какие услуги можно получить бесплатно в рамках ОМСКак получить квоту на лечение за рубежом, какие анализы можно сдать бесплатно, а в каких случаях дорогостоящие исследования проводят за счёт бюджета, расказывает Informburo.kz.

Дорогостоящие анализы делают бесплатно только для социально уязвимых слоёв населения, а на операцию за рубеж отправляют в случае, если в РК их не проводят.

№1. Какие анализы можно сдать бесплатно?

Получить направление на сдачу анализов можно в двух случаях: при профосмотре и по направлению врача. Во время профосмотра можно сдать:

  • общий анализы крови и мочи;
  • копрограмму;
  • флюорографию;
  • биохимические исследования на холестерин;
  • анализ крови на сахар (уровень глюкозы);
  • измерение остроты слуха и зрения;
  • гемокульт-тест (определение в кале скрытой крови).

При наличии показаний врач может выдать направления на бесплатную сдачу следующих анализов:

  • забор мокроты на выявление туберкулёза;
  • биохимические исследования (общий билирубин, АЛАТ, АСАТ, креатинин);
  • УЗИ;
  • рентгенография и другие.

№2. Кто может претендовать на бесплатные дорогостоящие исследования?

Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или анализы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) предусмотрены для социально уязвимых категорий населения:

  • беременных;
  • детей до 18 лет;
  • участников Великой Отечественной войны;
  • инвалидов;
  • многодетных матерей;
  • пенсионеров по возрасту;
  • больных инфекционными, социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
  • получателей адресной социальной помощи.

№3. Почему могут отказать в выдаче направления на анализы?

Отказать в направлении врач может, если нет показаний на проведение анализов.

В спорных случаях можно обратиться в департамент по работе с населением Фонда социального медицинского страхования по следующим каналам связи:

  • телефоны: 8 (717) 264-70-23 и 8 (717) 264-70-66;
  • электронная почта: vopros@fms.kz;
  • жалоба на сайт фонда (рубрика "Народный контроль").

№4. Когда государство оплачивает лечение за рубежом?

Лечиться за рубеж отправляют только в том случае, если в Казахстане не применяют высокотехнологических методов лечения конкретного заболевания. Эта норма регулируется приказом №554 "Об утверждении правил направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счёт бюджетных средств".

Решение принимает специальная комиссия при Министерстве здравоохранения. В её состав входят представители министерства, неправительственных организаций и врачи.
Государственный бюджет не оплачивает случаи самостоятельного обращения за медицинской помощью за рубежом.

Для направления на лечение за рубеж необходимо представить:

  • копию документа, удостоверяющего личность;
  • выписку из истории болезни, представленную медицинской организацией, с результатами исследований;
  • медицинское заключение о необходимости лечения за рубежом.

№5. При каких заболеваниях могут выделить квоту на лечение за рубежом?

Заболевания, при которых казахстанцы могут рассчитывать на лечение за границей за счёт бюджетных средств:

  • артериовенозные мальформации и опухоли, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож);
  • артериовенозные мальформации сосудов ствола головного мозга, спинного мозга и артериальные аневризмы для эндоваскулярного лечения;
  • опухоли основания черепа для трансорального удаления;
  • злокачественные новообразования глаза, требующие радиохирургического лечения (гамма-нож, радиоактивные аппликаторы);
  • кератопротезирование;
  • заболевания, требующие трансплантации сердца, почки, печени, лёгких, костного мозга;
  • стенозы гортани;
  • стенозы трахеи.

№6. Кого отправляют лечиться за границу в первую очередь?

В приоритетном порядке на лечение в зарубежные клиники направляются:

  • пациенты, нуждающиеся в проведении трансплантации органов;
  • дети;
  • в исключительных случаях сотрудники правоохранительных органов и военнослужащие, получившие тяжёлые травмы и увечья при исполнении обязанностей.

Дети и лица, нуждающиеся в постороннем уходе, направляются в зарубежные клиники с сопровождающим лицом. Транспортные расходы оплачиваются из бюджета.

№7. Госпитализация: как пройти лечение в Казахстане?

В Казахстане граждане могут пройти лечение в больнице бесплатно по направлению врача. Плановую госпитализацию назначают для лечения хронических заболеваний и не опасных для жизни состояний.

Как пройти плановую госпитализацию?

  • обратиться к врачу поликлиники, который назначит обследование для подтверждения необходимости госпитализации;
  • пройти обследование;
  • оформить направление;
  • выбрать медицинскую организацию (Фонд социального медицинского страхования не покрывает транспортные расходы, если пациент выбирает больницу в другом городе);
  • данные пациента регистрируют на портале "Бюро госпитализации".

После этого код талона необходимо ввести на сайте https://bg.eisz.kz/ и отслеживать очередь.

В большинстве случаев дата госпитализации определяется автоматически. Дата лечения в специализированных клиниках (онкологических, психиатрических, наркологических, кожно-венерологических, инфекционных и некоторых других) определяется вместе со стационаром.

В больницу нужно взять с собой документы:

  • удостоверение личности;
  • талон на госпитализацию;
  • результаты диагностических исследований;
  • направление на госпитализацию.

№8. Когда могут отказать в плановой госпитализации?

Если возникли форс-мажорные обстоятельства перед госпитализацией, нужно предупредить врача, иначе заявку могут аннулировать. Стационар может ожидать пациента в течение суток, если заранее предупредить о возможной задержке.

В каких случаях могут отказать в госпитализации?

  • если до госпитализации пациент не прошёл все необходимые исследования в поликлинике;
  • если у пациента имеются противопоказания к плановой госпитализации, например, ОРВИ. В этом случае придётся обращаться повторно;
  • если у пациента отсутствуют показания к оказанию стационарной помощи.

 

Инфографику предоставил Фонд социального медицинского страхования

 

Читайте также...

  • 1
  • 2
  • 3
Пред След

Munich Re видит новые возможности для управления рисками в данных…

22-10-2019 Просмотров:39

Munich Re видит новые возможности для управления рисками в данных и ИИ

Перестраховщик Munich Re рассматривает аналитику данных и искусственный интеллект как ключевые инструменты,...

Южная Корея: лечение последствий курения и алкоголизма обходятся дорого о…

22-10-2019 Просмотров:59

Южная Корея: лечение последствий курения и алкоголизма обходятся дорого о национальной системе страхования здоровья

Расходы на медицинское страхование, связанные с лечением заболеваний, вызванных последствиями курения и...

Австралия: ASIC считает, что некоторые планы TPD являются «мусорной страховкой»

22-10-2019 Просмотров:41

Австралия: ASIC считает, что некоторые планы TPD являются «мусорной страховкой»

Австралийская комиссия по ценным бумагам и инвестициям (ASIC) ожидает, что страховщики и...

Китай: все больше молодых людей откладывают на пенсию

22-10-2019 Просмотров:48

Китай: все больше молодых людей откладывают на пенсию

Молодые люди, которым от 18 до 34 лет и которые испытывают более...

Почему МСП Новой Зеландии все чаще покупают страховку напрямую

22-10-2019 Просмотров:48

Почему МСП Новой Зеландии все чаще покупают страховку напрямую

В Новой Зеландии ситуация с покупками страховых услуг значительно меняется, и все...

При обрушении плотины в Сибири погибло не менее 15 золотодобытчиков

22-10-2019 Просмотров:31

При обрушении плотины в Сибири погибло не менее 15 золотодобытчиков

По меньшей мере 15 золотодобытчиков погибли, когда рухнула плотина, затопив лагерь кустарной...

Страховщики переходят в digital и смотрят на умные технологии

22-10-2019 Просмотров:49

Страховщики переходят в digital и смотрят на умные технологии

Какие инновации можно использовать в страховании в ближайшем будущем рассказали топ-менеджеры казахстанских...

Готово ли человечество к жаркой погоде будущего?

22-10-2019 Просмотров:31

Готово ли человечество к жаркой погоде будущего?

Когда дни и ночи слишком жаркие, городские жители будут первыми, кто столкнется с...

Нацбанк сообщил о выявленных в 3 квартале 2019 года нарушениях…

21-10-2019 Просмотров:92

Нацбанк сообщил о выявленных в 3 квартале 2019 года нарушениях в действиях страховых организаций

Национальным Банком Казахстана по итогам третьего квартала 2019 года проведен мониторинг и...

Тайфуны Факсай и Хагибис вряд ли повлияют на стабильность японских…

21-10-2019 Просмотров:65

Тайфуны Факсай и Хагибис вряд ли повлияют на стабильность японских компаний общего страхования: AM Best

Недавние мега-тайфуны в Японии вряд ли повлияют на финансовую стабильность трех основных...

Страхование по требованию сыграет важную роль в будущем отрасли: исследование…

21-10-2019 Просмотров:60

Страхование по требованию сыграет важную роль в будущем отрасли: исследование IUA

Согласно исследованию, опубликованному Международной ассоциацией андеррайтинга (IUA), страхование по требованию будет играть...

Бум легального каннабиса открывает значительные возможности для Lloyd's: Clyde &…

21-10-2019 Просмотров:85

Бум легального каннабиса открывает значительные возможности для Lloyd's: Clyde & Co

В связи с предстоящими изменениями в области регулирования в США и Канаде,...

До 85% компаний insurtech могут потерпеть неудачу: Гринберг

21-10-2019 Просмотров:94

До 85% компаний insurtech могут потерпеть неудачу: Гринберг

Морис Р. Гринберг, председатель и главный исполнительный директор страховой компании Starr, считает,...

Пере / страховщики, не предлагающие киберстрахование, также сталкиваются с финансовыми…

21-10-2019 Просмотров:75

Пере / страховщики, не предлагающие киберстрахование, также сталкиваются с финансовыми последствиями киберрисков

По данным аналитической компании GlobalData, провайдера данных и аналитики, даже те перестраховщики,...

Дополнительное перестрахования решит проблемы пробела в защите от террористических рисков:…

21-10-2019 Просмотров:76

Дополнительное перестрахования решит проблемы пробела в защите от террористических рисков: AM Best

В случае, если Закон о реавторизации программы страхования от терроризма (TRIPRA) не...

Страховщики привлекают инновации извне, чтобы привлечь клиентов

18-10-2019 Просмотров:202

Страховщики привлекают инновации извне, чтобы привлечь клиентов

Потребители хотят получить доступ к информации, готовым взаимодействиям, персонализированному опыту и инструментам,...

Оценка отраслевых и страновых рисков сектора общего страхования Республики Казахстан

18-10-2019 Просмотров:207

Оценка отраслевых и страновых рисков сектора общего страхования Республики Казахстан

Отрасль общего страхования в Республике Казахстан является превалирующим по объемам сбора страховых...

Австралия: ASIC заявляет, что раскрытие информации о продукте не способствует…

18-10-2019 Просмотров:144

Австралия: ASIC заявляет, что раскрытие информации о продукте не способствует принятию правильных решений потребителями

По мнению Австралийской комиссии по ценным бумагам и инвестициям (ASIC), упор на...

Южная Корея: правительство разработает правила страхования для автономных транспортных средств…

18-10-2019 Просмотров:141

Южная Корея: правительство разработает правила страхования для автономных транспортных средств к 2024 году

Правительство Кореи пересмотрит правила и создаст транспортную инфраструктуру для полностью автономных транспортных...

Четверть британских пенсионных схем не подготовлена к кибератаке: Aon

18-10-2019 Просмотров:159

Четверть британских пенсионных схем не подготовлена к кибератаке: Aon

По данным нового опроса, проведенного пере / страховым брокером Aon, почти четверть...

AXA рассматривает возможность продажи бизнеса в Центральной Европе

18-10-2019 Просмотров:158

AXA рассматривает возможность продажи бизнеса в Центральной Европе

Агентство Reuters сообщило на основе информации из ряда источников, что французский страховой...

Низкие процентные ставки повлияли на платежеспособность французского сектора: Moody's

18-10-2019 Просмотров:152

Низкие процентные ставки повлияли на платежеспособность французского сектора: Moody's

Согласно данным агентства Moody's Investors Service, в течение первых девяти месяцев 2019...

Swiss Re и Pioneer запустят инновационное телематическое решение для страховщиков

17-10-2019 Просмотров:168

Swiss Re и Pioneer запустят инновационное телематическое решение для страховщиков

Swiss Re и глобальная компания по производству автомобильной электроники Pioneer совместно разработали...

5 причин, по которым системы домашней безопасности стоят вложений

17-10-2019 Просмотров:163

5 причин, по которым системы домашней безопасности стоят вложений

Многие домовладельцы избегают установки систем домашней безопасности из-за затрат, связанных с установкой,...