Онлайн страхование в Казахстане

Воскресенье, 19 мая 2019
Menu

Лязат Актаева: О бесплатной медпомощи, распределении квот и инновациях в отечественной медицине

вице-министр здравоохранения РК Лязат АктаеваПервый Президент РК – Елбасы Н. Назарбаев в Послании «Рост благосостояния казахстанцев: повышение доходов и качества жизни» подчеркнул, что качество медицинских услуг является важнейшим компонентом социального самочувствия населения. О предоставлении бесплатной медицинской помощи для населения страны в эксклюзивном интервью РrimeМinister.kz рассказала вице-министр здравоохранения РК Лязат Актаева.

— Лязат Мейрашевна, скажите пожалуйста, какие виды медицинской помощи оказываются у нас в стране бесплатно для всех категорий граждан и какие для отдельных слоев населения?

— На сегодня медицинская помощь оказывается бесплатно в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи гражданам Республики Казахстан, оралманам, иностранцам, лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РК. В целом гарантированный объем бесплатной медицинской помощи включает основные виды медицинской помощи. Это — первая медицинская помощь, доврачебная, которая оказывается средним медицинским персоналом, квалифицированная помощь, которая оказывается врачами общей практики, терапевтами, педиатрами, специализированная помощь, оказываемая узкими специалистами, высокотехнологичные медицинские услуги и медико-социальная помощь. Это все входит в объем гарантированной бесплатной медицинской помощи.

— Какие категории граждан имеют первоочередной приоритет при распределении помощи? Как формируются квоты на дорогостоящие операции? Есть ли отдельные очереди для многодетных семей или семей, воспитывающих детей с особенными потребностями?

— Существует медицинская помощь двух видов — экстренная и плановая. В экстренной медицинской помощи никакой очередности нет, потому что там счет идет на часы и даже на минуты. Поэтому при возникновении показаний для экстренной медицинской помощи необходимо вызывать 103 или же самостоятельно обратиться в медицинскую организацию для получения экстренной медицинской помощи. Что касается плановой медицинской помощи, то она регулируется через портал «Бюро госпитализаций». Врач дает направление на госпитализацию при наличии показания и включает фамилию и диагноз данного пациента в информационную систему — портал «Бюро госпитализаций». Определяется медицинская организация, где оказываются медицинские услуги по профилю заболевания пациента. Затем в зависимости от занятости койки, от ее пропускной способности будет определяться день госпитализации. Понятно, что день госпитализации не совпадает с днем, когда он вывешивается на портал, госпитализация может быть и отсрочена. Поэтому она и называется плановая. Но если в процессе ожидания медицинской помощи у пациента возникнут экстренные показания для госпитализации, опять же он выходит в разряд неотложности и сразу же обеспечивается госпитализация.

Что касается отдельной очереди на стационарное лечение - руководствоваться надо медицинскими показаниями: экстренная или плановая. Отдельной очередности нет. Но вместе с тем в гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи есть такое понятие как социальная помощь для социально-уязвимых слоев населения. Она касается дорогостоящих медицинских услуг: обеспечиваются в приоритетном порядке именно эти категории населения. К ним относятся — дети, беременные, многодетные мамы, награжденные подвесками «Алтын алка», «Кумис алка», инвалиды 1, 2, 3 групп, пенсионеры по возрасту, инвалиды ВОВ и получатели адресной социальной помощи. Поэтому в любой медицинской организации, в которой появляется пациент из данных категорий, в первоочередном порядке выдается направление на дорогостоящую медицинскую услугу. Например, на компьютерную, магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную томографии и другие.

— Сколько граждан смогли получить лечение, включая оперативное, по государственным квотам за I квартал 2019 года?

— За I квартал этого года 1800 человек получили медицинскую помощь по высокотехнологичным медицинским услугам. Такие услуги оказывают не все медицинские организации. Для этого необходимо иметь соответствующий кадровый потенциал, материально-техническую базу. К примеру, это – трансплантация почек, фетальных клеток, имплантация костной проводимости. Есть такие высокотехнологичные услуги, на которые дает разрешение Комитет охраны общественного здоровья в зависимости от соответствия критериям. Затем при заключении договора с Фондом социального медицинского страхования эта услуга оказывается бесплатно. У нас есть положительная динамика по наращиванию объемов высокотехнологичных медицинских услуг. Если сравнивать годовые цифры, то в 2016 г. порядка 71 тыс. человек получили высокотехнологичные медуслуги, то в прошлом году – это уже 105 тыс. человек. По мере того, как большее число медицинских организаций начинает оказывать высокотехнологичные медицинские услуги, они могут переходить уже в разряд специализированной медицинской помощи, где нет квотирования, т. е. лимита на объемы нет. Сами лимиты определяются в связи со спросом населения, то есть если есть потребность в данных технологиях, например, в эндопротезировании 1000 пациентов, то, отследив исторический объем оказываемых услуг за прошлые года, определяется, что в этом году с учетом прироста населения будет нуждаться такое-то количество населения. То есть в лимитировании определенных услуг обязательно учитывается спрос населения на данную технологию.

— Каковы предельные сроки ожидания медицинской помощи, как при неотложных и плановых формах ожидания?

— Неотложные состояния – это те случаи, когда необходима экстренная медицинская помощь, поэтому там нет времени ожидания. Через портал «Бюро госпитализаций» ожидание при плановой госпитализации. На сегодня в портале «Бюро госпитализаций» ждут своей плановой госпитализации 44 тыс. человек. Если по профилям посмотреть, то наиболее большая доля приходится на офтальмологических пациентов, то есть пациентов, которые имеют болезни глаз, на ортопедических, нуждающихся в основном в эндопротезировании. Срок ожидания очереди может достигать и нескольких месяцев, но это те заболевания, где время ожидания не влияет на состояние здоровья пациента.

— Расскажите насколько изменились списки заболеваний, при которых оказывается бесплатная медпомощь? Будет ли меняться список социально-значимых заболеваний?

— На сегодня список социально-значимых заболеваний, как и ранее, составляет 13 заболеваний. Этот список не менялся, но в прошлом году была дискуссия по изменению данного списка. Мы проводили работу для того, чтобы исключить дублирования заболеваний, которые могут находиться в нескольких списках. Например, такие как сахарный диабет, которые имеется в социально-значимых заболеваниях и основных заболеваниях, которые определяют инвалидизацию населения за счет возникновения осложнений. В конечном итоге решили этот список не менять. Почему вообще возникают списки? Речь идет о необходимости полного финансового обеспечения диагностических услуг и лечебных мероприятий при данных заболеваниях, поэтому важно в первую очередь финансово наполнить диагностическую лечебную тактику этих пациентов. С 1 января 2020 года начинает функционировать система обязательного медицинского страхования. В систему здравоохранения придут дополнительные финансовые ресурсы. Поэтому та неудовлетворенная потребность населения в диагностических услугах с внедрением ОСМС будет удовлетворяться. Тогда возможно мы вернемся к изменению списков. На сегодня эти перечни заболеваний не претерпели изменений.

— Какие изменения могут произойти в системе оказания медицинской помощи по госгарантиям и страховке? В чем отличие данных документов?

— С 1 января 2020 г. будет несколько пакетов оказания медицинской помощи. Основной – гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Второй – страховой пакет. Третий – дополнительный пакет. Дополнительный пакет за счет платных услуг либо других источников, разрешенных законодательством. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи как и сегодня будет оказываться всем гражданам Республики Казахстан. Страховой пакет оказывается застрахованным пациентам. То есть это медицинская помощь сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Что же будет в пакете, который будет возмещаться за счет гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и оказываться бесплатно населению? Это – скорая медицинская помощь, санитарная авиация, первичная медико-санитарная помощь, паллиативная помощь. Наряду с этим, в ГОБМП при социально-значимых и основных заболеваниях, которые определяют инвалидизацию и смертность. Это — 25 основных заболеваний, к которым относится артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность и др. При этих заболеваниях будет оказываться бесплатная консультативно-диагностическая помощь, диагностические услуги, консультации узких специалистов, плановая стационарная помощь и амбулаторное лекарственное обеспечение. Кроме того, бесплатно будет оказываться экстренная стационарная помощь всему населению, независимо от того застрахован ты или нет. Это будет находиться в гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи. То, что не вошло в гарантированный объем бесплатной стационарной помощи, войдет в страховой пакет. Это получается консультативно-диагностические услуги при тех заболеваниях, которые не вошли в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, амбулаторное лекарственное обеспечение, бесплатная выдача лекарственных средств при тех заболеваниях, которые не вошли в ГОБМП, и плановая стационарная помощь. Здесь очень важно наличие статуса застрахованного. Доступность страхового пакета будет у тех, кто является застрахованным. В системе обязательного медицинского страхования есть льготная категория граждан. Это 15 категорий граждан, у которых плательщиком является государство, т. е. они не сами отчисляют взносы, а платит государство. Для них страховой пакет будет также бесплатный. К этим категориям относятся дети, неработающие беременные женщины, получатели АСП, учащиеся, многодетные мамы, награжденные подвесками «Алтын алка», «Кумис алка», инвалиды 1, 2, 3 и инвалиды детства. Наряду с льготными категориями, число которых составляет порядка 11 млн граждан, застрахованы будут те работники, за которых отчисляют работодатели. Это — порядка 5 млн человек. Есть категория граждан, которые платят единый совокупный платеж. Они также будут застрахованы в системе обязательного медицинского страхования.

— Как обеспечивается контроль за качеством работы медицинских работников, в функции которых входит оказание бесплатных услуг?

— В каждой медицинской организации есть служба поддержки пациентов, которые там же по принципу «здесь и сейчас» решают случаи обращения граждан, их неудовлетворенности к качеству медицинской помощи. В каждой медицинской организации есть заместитель главного врача по аудиту качественной медицинской помощи. Здесь очень важно, чтобы наши граждане в случае их неудовлетворения медицинской помощью сразу же в медицинской организации решали свои вопросы. Вместе с тем есть внешний контроль, есть возможность обращения в Комитет охраны общественного здоровья с заявлением на случай некачественного оказания медицинской помощи. За I квартал т. г. получили 1100 обращений граждан. Из них порядка половины рассмотрены. Из числа рассмотренных 22% являются обоснованными. По результатам обоснованности принимаются административные взыскания в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях. В случаях же, когда при оказании медицинской помощи нанесен ущерб, то материалы направляются в органы ДВД для правовой оценки

— Насколько далеко ушла казахстанская медицина в выполнении щадящего лечения, сложных операций при помощи современных инновационных технологий? Какое лечение доступно уже сегодня?

— Казахстанская медицина развивается достаточно быстро в соответствии с теми тенденциями, которые есть в мире. Доктора руководствуются клиническими протоколами диагностики и лечения, которые составляются на основе международно признанных клинических руководств. Внедряются технологии. При этом есть список заболеваний, при которых пациентам в нашей стране невозможно оказать медицинскую помощь и поэтому пациенты направляются за рубеж. За прошлый год направлено 89 пациентов. Это в основном на те технологии, где в наших отечественных клиниках не представлено оборудование или наши доктора не владеют этими технологиями. Например, на аппарат гамма-нож, который будет внедрен в Национальном научном центре нейрохирургии, и со следующего года мы не будем отправлять за рубеж. Протонную терапию при опухолевых заболеваниях планируется внедрить при завершении строительства Национального научного онкологического центра. То есть из года в год число технологий, из-за которых направляют за рубеж, в стране увеличивается. Активно развиваются три службы: кардиохирургия, нейрохирургия, ортопедия, где представлены все последние, инновационные технологии, которые есть в мире. В нейрохирургии внедряются нейронавигации, в ортопедии — новые эндопротезы при проблемах суставов В Кардиохирургическом центре впервые в мире сделана пересадка искусственного сердца. Поэтому наша отечественная медицина идет в ногу с мировыми технологиями. Самое главное, что лежит в основе внедрения новых технологий — это принцип «затраты – эффективность». Очень важно, чтобы те затраты, которые идут на внедрение данных технологий обусловили эффективность качества медицинской помощи.

— Лязат Мейрашевна, благодарим за участие в интервью.

 

Читайте также...

  • 1
  • 2
  • 3
Пред След

В России горят более 20 тыс. га леса

17-05-2019 Просмотров:61

В России горят более 20 тыс. га леса

Больше всего пожаров зафиксировано на территории Хабаровского края

В Шанхае 10 человек погибли в результате обрушения здания

17-05-2019 Просмотров:64

В Шанхае 10 человек погибли в результате обрушения здания

Рухнула стена старой фабрики, которую готовили к сносу

Австралия: все больше людей намерены уйти на пенсию, несмотря на…

17-05-2019 Просмотров:90

Австралия: все больше людей намерены уйти на пенсию, несмотря на недостаточный уровень сбережений

Число граждан Австралии, планирующих выйти на пенсию в течение следующих 12 месяцев,...

Япония: крупнейшие страховщики не-жизни намерены повысить ставки страховых взносов

17-05-2019 Просмотров:87

Япония: крупнейшие страховщики не-жизни намерены повысить ставки страховых взносов

Четыре крупные японские страховые компании общего страхования планируют повысить ставки страховых взносов...

Индия: регулятор стремится облегчить процесс идентификации клиентов для страховщиков

17-05-2019 Просмотров:84

Индия: регулятор стремится облегчить процесс идентификации клиентов для страховщиков

Страховой регулятор планирует обратиться к правительству за разрешением использования Aadhaar, 12-значного идентификационного...

Aon и Guy Carpenter инициируют применение блокчейна для оптимизации перестрахования

17-05-2019 Просмотров:88

Aon и Guy Carpenter инициируют применение блокчейна для оптимизации перестрахования

Брокеры Aon и Guy Carpenter объединились с Institutes RiskStream Collaborative, чтобы упростить...

Страховые брокеры опасаются за свое будущее в неопределенные времена: исследование

17-05-2019 Просмотров:102

Страховые брокеры опасаются за свое будущее в неопределенные времена: исследование

Страховые брокеры беспокоятся о будущем своего бизнеса на фоне всех технологических достижений...

Цены коммерческого страхования выросли на 3% в первом квартале 2019…

17-05-2019 Просмотров:85

Цены коммерческого страхования выросли на 3% в первом квартале 2019 года: Marsh

Средние цены на коммерческое страхование выросли на 3,0% в первом квартале 2019...

Морские страховщики Лондона оценят уровень риска после атаки судов на…

17-05-2019 Просмотров:90

Морские страховщики Лондона оценят уровень риска после атаки судов на Ближнем Востоке

Рынок морского страхования Лондона соберется, чтобы оценить необходимость изменения уровня риска для...

Чистая прибыль Generali в первом квартале выросла на 28%, чему…

17-05-2019 Просмотров:99

Чистая прибыль Generali в первом квартале выросла на 28%, чему способствовали продажи активов

Generali, крупнейшая страховая компания Италии, сообщила о росте чистой прибыли первого квартала...

Как эффективно передать капитал будущему поколению

17-05-2019 Просмотров:113

Как эффективно передать капитал будущему поколению

Частные полисы страхования жизни зарекомендовали себя как удобный инструмент наследования во многих...

Munich Re формирует глобальное партнерство с поставщиком телематики The Floow

17-05-2019 Просмотров:60

Munich Re формирует глобальное партнерство с поставщиком телематики The Floow

Munich Re сообщила, что будет сотрудничать с телематическим провайдером The Floow. Сделка...

Президент Белоруси разрешил заключать договоры страхования в электронном виде без…

16-05-2019 Просмотров:75

Президент Белоруси разрешил заключать договоры страхования в электронном виде без цифровой подписи

Александр Лукашенко подписал указ № 175 «О страховании», которым страховым организациям расширены...

В Узбекистане с 2021 года внедрят систему обязательного медицинского страхования

16-05-2019 Просмотров:61

В Узбекистане с 2021 года внедрят систему обязательного медицинского страхования

В первую очередь, медицинским страхованием будут охвачены работники крупных компаний и организаций....

Составлен список самых смертоносных автомобилей

16-05-2019 Просмотров:71

Составлен список самых смертоносных автомобилей

Ресурс iSeeCars.com изучил данные Страхового института дорожной безопасности (IIHS) о смертности в...

Сектор страхования жизни в странах СНГ: риски и потенциал

16-05-2019 Просмотров:133

Сектор страхования жизни в странах СНГ: риски и потенциал

Страхование жизни в настоящее время является драйвером роста на всех развивающихся рынках...

Castel представляет брокерскую платформу электронной торговли для нестандартных и сложных…

16-05-2019 Просмотров:51

Castel представляет брокерскую платформу электронной торговли для нестандартных и сложных рисков МСП

Castel Specialty, подразделение клубной образовательной платформы MGA Castel Underwriting Agencies, запустило новое...

Следующий NotPetya уже здесь? Может быть, и эксперты обеспокоены

16-05-2019 Просмотров:119

Следующий NotPetya уже здесь? Может быть, и эксперты обеспокоены

Вызывающая беспокойство новая атака по взлому компьютеров заражает цепочки поставок программного обеспечения,...

Китай: Ping An укрепляет позиции самого дорогостоящего страхового бренда в…

16-05-2019 Просмотров:60

Китай: Ping An укрепляет позиции самого дорогостоящего страхового бренда в мире

Ping An продолжает считаться самым сильным и самым дорогостоящим страховым брендом в...

Индия: страховщики требуют 100% участия в стартапах InsurTech

16-05-2019 Просмотров:62

Индия: страховщики требуют 100% участия в стартапах InsurTech

Страховщики ведут переговоры с финансовым регулятором IRDAI относительно того, чтобы позволить им...

Beazley запускает киберстрахование для отрасли морского судоходства

16-05-2019 Просмотров:73

Beazley запускает киберстрахование для отрасли морского судоходства

Специализированный страховщик Beazley создал продукт морского киберстрахования для удовлетворения быстро растущих потребностей...

Турция повышает налог с продаж в иностранной валюте на страхование…

16-05-2019 Просмотров:65

Турция повышает налог с продаж в иностранной валюте на страхование и банковское дело

Официальный вестник страны заявил в среду, что Турция подняла до 0,1% с...

Франция отслеживает потенциальное мошенничество в области ядерной безопасности через сообщения…

16-05-2019 Просмотров:57

Франция отслеживает потенциальное мошенничество в области ядерной безопасности через сообщения добровольных информаторов

Французский ядерный регулятор ASN заявил, что начал расследование элементов мошенничества и фальсификаций,...

Установлен виновник самого смертоносного пожара в истории Калифорнии

16-05-2019 Просмотров:32

Установлен виновник самого смертоносного пожара в истории Калифорнии

Энергетическую компанию Pacific Gas and Electric назвали виновницей самого смертоносного природного пожара...